陈海石

    摘? 要：本文资料来源于中国知网和万方知识数据平台，通过查阅，发现以“老年食管癌”为关键词的文献有1839篇，关于“老年食管癌的放射治疗”的文献有45篇，“立体定向放射治疗食管癌”为关键词的文献有16篇等。这些文章基于老年食管癌的发病率越来越高的现状，选取若干例老年食管癌患者为研究对象，将患者分为不同的组进行研究。在对老年食管癌患者进行治疗时，根据患者的病情谨慎的选择治疗方式。通过查阅资料与文献，发现立体定向放射治疗、三维适形放疗、调强放疗等放射治疗新技术均可治疗老年食管癌，不会增加不良反应，且疗效显著。本文将根据老年食管癌的相关信息，对放射治疗老年食管癌的进展进行探讨。

    关键词：老年人;食管癌;放射治疗;放射治疗剂量;放射治疗范围

    中图分类号：R735.1? ? 文献标识码：A? ? 文章编号：1009-8011(2021)-6-0011-03

    食管癌，也被称为食道癌，指的是发生在食管上皮的一种恶性肿瘤。食管癌的典型症状为吞咽梗阻，即在进食食物时有异物感、哽咽感，或胸骨后有明显的疼痛感等[1]。食管癌的致病因素比较繁多复杂，不健康的饮食习惯、抽烟喝酒、家族性遗传或服用过亚硝胺类化合物都是食管癌的诱因。临床上，食管癌的恶性度较高，而且往往治疗效果也较差。对于食管癌患者来说，最常见的伴随症状就是身体消瘦，体重明显下降。如果患者不加以重视，中后期食管癌可能会蔓延至胃食管结合部，会感染和侵犯其他身体部位。比如，食管癌蔓延至喉部，引起声嘶;侵犯气管，导致患者呼吸困难，或出现咯血的情况，严重的会导致患者死亡[2]。因此，老年患者若是检查出食管癌，必须予以重视，尽早发现，及时治疗。

    1? 放射治療老年食管癌的实践

    放射治疗是借助电离辐射破坏患者体内细胞核里的DNA，使细胞丧失繁殖的功能，以达到杀死肿瘤细胞的作用。在我国，放射治疗是治疗癌症的一大重要手段，60%的癌症患者需要接受放射治疗[3]。随着老年人数量逐渐增加，老年食管癌患者越来越多，相关数据显示，70岁以上的群体患上食管癌的概率已高达97%，老年食管癌已经成为一种常见的癌症[4]。随着医学影像技术的不断发展，立体定向放射治疗、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗及质子治疗等放射治疗新技术不断发展完善，并广泛运用于治疗老年食管癌患者中[5]。

    2? 立体定向放射治疗(SRT)

    立体定向放射治疗简称SRT，分为立体定向放射外科(SRS)和分次立体定向放射治疗(FSRT)两种形式。SRS是以聚焦的方式对病变部位进行多角度和单次大剂量的照射 ......