金丽红 孙磊 张增群

    摘? 要：为提升护理人员的工作效率和护理质量，提高患者满意度和信任度，提高医院服务水平与核心竞争力，平度市中医医院护理部紧跟原卫生部“36312工程”，在原有的HIS系统基础上积极引进新型信息化模块，创新信息化数据大平台，大胆创建线上风险评估单，启用无纸化线上评估及质量管控。实时评估由纸质转变为线上，条码化管理的实行，可杜绝护理差错事故的发生，患者风险信息由人工通知转变为智能推送，实现智能化闭环管理。临床督导由翻阅资料转变为数据库查询，极大地提升护理人员工作效率，使护士有更多的时间为患者服务，提高患者满意度和信任度，无形之中树立了医院的科技形象，信息化平台在临床风险防控方面发挥重要作用。

    关键词：信息化建设;创新;人工智能;护理管理

    中图分类号：R471? ? 文献标识码：A? ? 文章编号：1009-8011(2021)-9-0056-03

    随着信息化技术的快速发展，越来越多的医院实施基于信息化平台、HIS系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力[1]。医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院信息化发展的新方向。平度市中医医院参照山东省护理质量控制中心《住院患者五项风险评估的指导意见》，在2016年施行纸质版评估量表。在纸质版量表执行过程中发现一些问题，但由于纸质版材料本身的局限性，多数问题只治标不治本。2019年，基于信息化建设平台，平度市中医医院积极改变传统纸质版评估方式，启用无纸化线上评估及质量管控。在原有的HIS系统基础上积极引进新型信息化模块，创新信息化数据大平台，大胆创建线上风险评估单，临床护理及质量管控工作较之前明显高效、便捷、安全。现报道如下。

    1? 临床护理风险防控现状

    我国现在临床护理信息化主要存在着以下不足：①临床护理信息化管理功能单一;②信息资源网络利用率不高;③临床护理信息化管理系统智能化低;④对现有的护理人员培训方式不足 ......