刘庆?刘琳琳?林娟?姜虹?周丽金?王敏

    摘? 要：目的? 探讨戴明循环(plan-do-check-act，PDCA)管理法对减少CT增强扫描注射碘对比剂外渗后并发症的效果。方法? 选择2020年6月～2021年6月在上海市同仁医院行CT增强扫描注射碘对比剂的外周静脉置管患者220例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与试验组，每组110例。对照组实施常规护理管理，试验组实施PDCA管理法。比较两组患者碘对比剂的渗漏率、渗漏量及外渗后不良反应、患者满意度。结果? 试验组渗漏率及渗漏量均明显低于对照组，且试验组渗漏程度主要为轻度，而对照组出现了大量中重度病例，差异有统计学意义(P0.05)。本研究获得了上海市同仁医院医学伦理委员会的批准。患者对本研究均知情并自愿签署知情同意书。

    1.2? 纳入与排除标准

    纳入标准：①均于医院行CT增强扫描，无检查禁忌证;②有一定的语言理解能力，意识清楚，无认知、精神障碍。

    排除标准：①先天性心脏病者;②合并其他重要脏器功能障碍者;③由其他疾病原因引起的心力衰竭者;④依从性差，拒绝配合治疗者;⑤临床资料不全者。

    1.3? 方法

    对照组患者按照常规护理管理模式进行护理，即扫描前予以相应指导，扫描过程中注意观察有无不适情况发生，若有及时予以处理。

    试验组患者采用PDCA管理法进行护理。

    计划阶段：①成立PDCA管理小组，护士长为第一责任人，科室护士与技师为小组组员，明确划分各人员职责，确保落实到位。组织护理人员学习碘对比剂注射的操作流程、健康宣教以及安全提示等相关内容，以规范护理人员日常医疗行为。定期组织考核，将考核成绩与绩效挂钩，以强化护理人员质量管理意识。②原因分析 ......