徐 路 周武元 李德强 苏 展 车金辉

    (徐州市肿瘤医院肝胆胰外科，江苏 徐州， 221000)

    1肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcino-ma，ICC)是肿瘤科罕见的恶性肿瘤之一，该疾病是发于二级胆管及其以上肝内胆管分支上皮细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，侵袭性极强，在肝癌中占5%～10%[1]。ICC发病机制临床尚不明确，溃疡性结肠炎、胆汁淤积、病毒性肝炎等是致病的危险因素[2]。ICC早期无明显症状，但随着病情发展患者易出现肝区疼痛、消瘦、消化不良等，如病情持续发展，则出现腹水、黄疸、浮肿等，大多数患者确诊时已错过最佳救治时间，严重威胁生命安全[3]。因此，提升患者生活质量、延长患者生命是临床医护人员面临的重要问题。目前，临床治疗ICC的有效手段是肝切除手术，但传统肝切术具有术中出血量大、手术切口大和术后极易出现多种并发症等缺点，不仅增加患者的心理和经济负担，还严重降低患者生活质量[4]。近年来，随着我国医学技术的快速发展，腹腔镜微创技术被广泛应用于外科手术，该技术具有安全性高、手术出血量少、创口小等优势被患者逐渐认可[5]。但其在ICC治疗中应用效果的报道相对较少，人们对腹腔镜肝切除术用于ICC的治疗效果还存在一定的争议[6]。基于此，本研究将2020年1月～2022年1月徐州市肿瘤医院肝胆胰外科收治的ICC患者110例作为研究对象，探讨腹腔镜肝切除术对ICC患者胃肠功能及安全性的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月～2022年1月徐州市肿瘤医院收治的肝内胆管细胞癌患者110例，以随机数表法分为对照组(55例)和研究组(55例)。对照组患者中，男30例，女25例；年龄33～75岁，平均年龄(47.23±6.45)岁。研究组患者中，男35例，女20例；年龄34～76岁，平均年龄(46.32±6.43)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究所纳入患者对本研究内容知晓并签署知情同意书，本研究已通过徐州市肿瘤医院医学伦理委员会审核并取得批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①依从性良好者；②符合《肝内胆管癌外科治疗中国专家共识(2020版)》[7]诊断标准，并通过CT、影像和病理学检查确诊为ICC；③病理学、影像学检查无转移部位者；④临床检查结果完整者 ......