王托弟 李彦军 慕翔宇 黄 旌

    (1.西安市华山中心医院神经内科，陕西 西安，710043；2.西安康宁精神病医院医护科休养七区，陕西 西安，710114)

    脑梗死患者常出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语和吞咽功能障碍等表现，主要是因为动脉粥样硬化斑块逐渐增大或斑块破裂、血容量不足等原因导致脑动脉闭塞或缺血而发病，脑血流中断持续5 min，缺血核心区神经元即可出现不可逆的坏死，周边出现缺血半暗带，随着时间的延长，坏死的病灶会逐渐地往外扩大，从而占据患者缺血的半暗带内缘，使可逆性的缺血区缩小，因此早期对机体的血管进行疏通，能对急性脑梗死患者缺血半暗带中部分残留的受损神经元进行有效的挽救[1-2]。神经节苷脂参与且介导神经细胞的分化过程和增殖过程，急性脑梗死患者外源性补充神经节苷脂可以有效保护受损的神经细胞[3]。阿加曲班具有抗凝效果好、患者易耐受和起效快等多种优点。本研究将阿加曲班与神经节苷脂联合使用，分析其对急性脑梗死患者的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年1月—2021年12月西安市华山中心医院收治的80例急性脑梗死患者，根据治疗方法分为对照组和观察组。观察组40例，男22例，女18例；年龄38～79岁，平均年龄(54.17±5.48)岁；发病至送院时间3～24 h，平均发病至送院时间(12.24±3.59)h。对照组40例，男23例，女17例；年龄38～79岁，平均年龄(55.29±5.17)岁；发病至送院时间3～24 h，平均发病至送院时间(12.75±2.45)h。两组的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意研究内容。本研究经西安市华山中心医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合相关的诊断标准[4]，发病时间在48 h内；②排除心源性栓塞；③CT检查未发现脑出血。

    排除标准：①近3个月内出现比较严重的头颅外伤的急性脑梗死患者；②对阿加曲班和神经节苷脂过敏的患者；③颅内出血(包括颅内静脉出血、动静脉畸形出血、硬膜外血肿、脑实质出血、硬膜下血肿等)患者；④合并有脑部的其他疾病 ......