伴有高血压的肥厚型心肌病误诊分析
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童国新 王宁夫 马辉 徐坚 杭州市第一人民医院心内科 杭州市第一人民医院心内科 杭州市第一人民医院心内科 杭州市第一人民医院心内科
【摘要】目的对伴有高血压的肥厚型心肌病的诊断进行探讨。方法以心电图、X线检查、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影等检查方法,诊断12例肥厚型心肌病。结果12例肥厚型心肌病均伴有高血压,其中11例刚开始误诊为冠心病。心电图7例有左室肥厚表现,10例有胸前导联T波倒置、ST段水平压低,2例出现病理性Q波等;X线检查胸正位片心胸比例正常11例,1例0.5;超声心动图示室间隔舒张期平均厚度1.64±0.35cm;左室后壁舒张期平均厚度1.08±0.11cm;IVSd/LVPWd平均1.51±0.34;冠状动脉造影及左室造影示冠状动脉造影8例正常,3例轻度不规则病变、血管狭窄程度30~40%。结论肥厚型心肌病易
【关键词】 高血压 心肌病 肥厚型
【分类号】R542.2
肥厚型心肌病是一组以非对称性室间隔肥厚、心室腔变小,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为主要症状的心肌病。但伴随高血压的肥厚型心肌病,因其与原发性肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚有不同的临床特点和治疗有其特殊性,近年已引起人们的重视。本文回顾分析7年来检出的
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童国新 王宁夫 马 辉 徐 坚
[摘 要] 目的 对伴有高血压的肥厚型心肌病的诊断进行探讨。方法 以心电图、X线检查、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影等检查方法，诊断12例肥厚型心肌病。结果 12例肥厚型心肌病均伴有高血压，其中11例刚开始误诊为冠心病。心电图7例有左室肥厚表现，10例有胸前导联T波倒置、ST段水平压低，2例出现病理性Q波等；X线检查胸正位片心胸比例正常11例，1例〉0.5；超声心动图示室间隔舒张期平均厚度1.64±0.35cm；左室后壁舒张期平均厚度1.08±0.11cm；ⅣSd/LVPWd平均1.51±0.34；冠状动脉造影及左室造影示冠状动脉造影8例正常，3例轻度不规则病变、血管狭窄程度<30-40%。结论 肥厚型心肌病易出现误诊，但只要提高警惕，针对心电图及心脏杂音的特点，提出预见性诊断，进行针对性的检查，可以减少误诊。
[关键词] 高血压；心肌病；肥厚型
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