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编号:11271857
急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段变化的临床意义
http://www.100md.com 2006年6月1日 沈文均 周建庆 葛世俊 周军波 柳俊平 缪 群 梁 雪
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    沈文均 周建庆 葛世俊 周军波 柳俊平 缪群 梁雪 宁波市医疗中心李惠利医院 宁波市医疗中心李惠利医院 宁波市医疗中心李惠利医院 宁波市医疗中心李惠利医院 宁波市医疗中心李惠利医院 杭州市第一人民医院 郑州市铁路中心医院

    【摘要】目的探讨急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段变化的临床意义。方法首次急性前壁心肌梗死患者75例,均经再灌注治疗及冠状动脉造影,依据心电图aVR导联ST段变化将病例分为抬高组、无偏移组和下移组。结果前降支再灌注TIMI分级0~1级在ST段抬高组、无偏移组、下移组分别为15例(78.9%)、31例(91.2%)、21例(95.5%),后两组与ST段抬高组比较有显著差异(P0.05)。相对2~3级血流也类似情况,ST段抬高组与后两组比较有显著差异(P0.01),犯罪血管为左主干病变的ST段抬高组、无偏移组、下移组分别为4例(21.1%)、1例(2.9%)、3例(13.6%),有显著差异(P0.01)

    【关键词】 心肌梗死 心电图 aVR导联 ST段 冠状动脉造影

    【分类号】R542.22

    急性心肌梗死的预后差异很大,如何确定AMI患者危险分层[1],进而在临床上采取干预性治疗措施极为重要。体表心电图在急性心肌梗死的诊断和治疗方面具有十分重要的指导作用,但aVR导联在急性心肌梗死诊断中的作用常容易被忽视。本文通过回顾性分析前壁急性心肌梗死患者aVR导联ST
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     [摘 要] 目的 探讨急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段变化的临床意义。方法 首次急性前壁心肌梗死患者75例,均经再灌注治疗及冠状动脉造影,依据心电图aVR导联Sr段变化将病例分为抬高组、无偏移组和下移组。结果 前降支再灌注TIMl分级0-1级在ST段抬高组、无偏移组、下移组分别为15例(78.9%)、31例(91.2%)、21例(95.5%),后两组与ST段抬高组比较有显著差异(P1,病变范围为前降支近端至D1,三组无明显差异,多支病变和侧支循环形成2级以上ST段抬高组与无偏移组,下移组与无偏移组均有显著差异(PnI明显高ST段无偏移组(P0.05)。结论 急性前壁心肌梗死患者如果aVR导联Sr段抬高或下移可能提示有严重的左主干病变,左前降支病变或严重的多支病变,且有大面积的心肌梗死,心肌收缩功能损害明显,应用IABP或急诊CABG比率增高

    [关键词] 心肌梗死;心电图;aVR导联;ST段;冠状动脉造影

    中图分类号:R542.2

    文献标识码:A

    文章编号:1009-816X(2006)03—0142—04

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