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编号:11498494
长期小剂量胺碘酮治疗安全性的观察
http://www.100md.com 2007年6月1日 林祖近 刘 峰 曾刚焕 林 丛
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     [摘 要] 目的 观察长期口服小剂量胺磺酮治疗的毒性反应。方法 128例患者口服维持剂量胺磺酮0.2g/d,平均随访48个月。结 果 共出现19例毒性反应,发生率为15%,其中心脏毒性5例,肺毒性3例,甲状腺 毒性8例,肝功能异常2例,皮疹1例。结论 长期口服小剂量胺碘酮可 引起较大的副作用,应及时做好各项监测工作,做到早发现,早治疗。

    [关键词] 胺碘酮;副作用;安全性

    中图分类号:R972;R541.7 文 献标识码:B 文章编号:1009_816X(2007)03_016 9_02

    近年来,较多的研究证明,小剂量胺碘酮不仅能有效的控制心律失常, 而且能降低心律失常死亡率,但可引起较大的副作用。我们就长期接受小剂量口服胺碘酮治 疗患者128例进行随访,对其安全性作一评价。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料:128例均为住院患者,男86例,女42例,年龄24~72(平均56±12)岁。基 础疾病为:频 发室性早搏、或/和多源成对室性早搏、或/和短阵室性心动过速者92例,其中冠心病46例( 心肌梗死者38例),心肌病32例,心功能不全14例,心房颤动转复窦性心律后药物维持者36 例,病情稳定后门诊随访。

    1.2 方法:胺碘酮第1周0.2g,3次/日,第2周0.2g,2次/日,以后给予维持剂量0. 2 g,1次/日qd,根据病情适当进行调整剂量(0.1~0.3g/日),随访6~74(平均48±14 )个月。口服胺碘酮总剂量为48~412克(平均220±68克)。所有患者在治疗前、治疗后2周 、1 2周进行甲状腺功能、肝功能及X线胸片检查,以后每隔3个月复查,心电图每月至少检 查一次,动态心电图根据病情予不定期检查。

    1.3 服药后副作用:出现窦房阻滞及窦性停搏3例;尖端扭转型室速(伴有低钾血症)2 例;肺纤维化2例;间质性肺炎1例;甲亢5例和甲减3例;肝功能损害2例;药物性皮疹1例。 另院外发生心源性猝死3例 ......

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