酒精性心肌病并Ｗｅｒｎｉｃｋｅ＿Ｋｏｒｓａｋｏｆｆ综合征16例诊治分析(2)
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3.3 Wernicke_Korsakoff综合征发病机制可能是：①维生素B1缺乏，体内焦磷酸硫胺素( 简 称TPP)不足，致使脑及脊髓充血、水肿及变性，神经纤维脱髓鞘和变性；②酒精脂溶性， 作用于膜上某些酶类和受体影响脑细胞功能；③酒精代谢产物；④酒精长期致兴奋性谷氨酸 受体(NMDA)超兴奋毒性。Wernicke脑病主要表现为眼部症状、共济失调和精神症状三联征 。另有1/3病人伴多发性神经病症状，故也称Wernicke四联征。Korsakoff综合征是一种特殊 遗忘综合征。主要表现近记忆力障碍、遗忘错构、虚构及自知力丧失，并常伴时间空间定向 障碍。临床上两种综合征常伴随发病，故称Wernicke_Korsakoff综合征。
3.4 本组误诊14例(87.5%)，误诊为冠心病、高血压性心脏病、及特发性心肌病等。由于 异常Q波被误诊为陈旧性心肌梗死3例，另4例因入院时有意识改变甚至昏迷，合并高血压或 房颤，且CT示脑梗死而误诊为冠心病合并脑梗死而未能及时戒酒补充维生素B,因酒精为亲神 经介质，对神经精神系统损害不可逆，中枢及末稍神经严重损害，患者对酒精依赖，造成戒 酒及治疗效果不理想 ......
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