扩张型心肌病左室血栓致急性心肌梗死1例报告
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[关键词] 扩张型心肌病；血栓；心肌梗死
中图分类号：R542.2 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)03_0 150_01
1 病例介绍
患者男性，72岁，活动后胸闷、呼吸困难、下肢水肿1年，加重1月入院。患者1年前出现活 动后呼吸困难伴咳嗽，咳痰，并渐出现双下肢水肿，曾至当地医院就诊，考虑“冠心病，慢 支”，治疗后好转，之后上述症状反复发作，1月前患者在受凉后出现咳嗽、咳痰，呼吸困 难加重，伴夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿加重，5天前出现胸骨中下段疼痛，约持续20 分钟，无放射痛，含服硝酸甘油后缓解。给予“头孢哌舒”等抗炎及强心、利尿治疗后，咳 嗽、咳痰好转，但呼吸困难未见好转。有吸烟史，现已戒4年。查体：体温：36.03℃，脉 搏60次/分，呼吸23次/分，血压124/88mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，两下肺 可 闻及少许湿罗音，心界扩大，心律齐，心音中等，P2>A2，未闻及杂音，腹平软 ，肝脾肋下未及，双下肢中度水肿。辅助检查：心超：全心扩大，左室内径78mm，LVEF：27 %，左室收缩功能减退，左室壁活动减弱 ......
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