房颤患者再发脑栓塞危险因素的分析
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[摘 要] 目的 对房颤患者再发脑栓塞的危险因素进行分析，并提 出防治方法。方法 Logistic回归分析，对47例房颤再发脑栓塞患者及156 例房颤首发脑栓塞患者进行回顾性分析。结果 Logistic回归显示高血脂 史、附壁血栓、颈动脉斑块，抗凝药物的使用和抗血小板药物的使用与房颤患者再发脑栓塞 有关联，有显著性差异(P<0.05)。结论 高血脂史、附壁血栓、颈 动脉斑块，是房颤患者再发脑栓塞的危险因素。而抗凝药物的使用，抗血小板药物的使用则 是其保护因素。提示在治疗房颤合并脑栓塞患者时应对这些因素早期积极的干预。
[关键词] 房颤；再发脑栓塞；危险因素；Logistic回归
中图分类号：R541.7；R743.3
文献标识码：B
文章编号：1009-816X(2007)05 -0332-02
心房纤颤是常见的一种慢性心律失常，也是心源性脑栓塞的主要病因之一。为探讨房颤患者 再发脑栓塞的危险因素及防治栓塞的复发，现就我院203例住院房颤并发脑栓塞患者的临床 资料进行分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选自我院2003年3月至2007年3月收治住院的房颤并发脑栓塞患者203例， 所有心房纤颤均经心电图检查证实，脑栓塞经MRI和CT检查确诊。203例中47例房颤患者为再 发脑栓塞(房颤再发脑栓塞组)，其中男35例，女12例，年龄55～78(平均58.8±10.9)岁 。房颤并首发脑栓塞患者156例为对照组，其中男98例，女58例，年龄35～81(平均53 ±9.6)岁。
1.2 方法：所有患者均统计分析下列危险因素：年龄、性别、高血脂史、糖尿病史、高 血压史、附壁血栓、颈动脉斑块、抗凝药物的使用、抗血小板药物的使用。同时记录其脑 栓塞部位。
1.3 统计学方法：数据分析采用SPSS13.0统计软件。计数资料用χ2检验，对各危险因 素进行多元回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 影像学改变：203例患者中，164例患者为大脑半球的栓塞，其中大面积脑栓塞有25例 。 脑干栓塞35例，多发性脑栓塞4例(表1) ......
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