[关键词] 冠状动脉；斑块；磁共振；进展

    中图分类号：R543.3 文 献标识码：A 文章编号：1009_816X(2008)03_019 7_02

    急性冠状动脉综合征系由粥样硬化易损斑块的破裂进而血栓形成所致，因此，在 斑块破裂之前进行冠脉管壁及斑块成像，并预测斑块稳定性，对于降低急性冠脉综合征的发 生率具有重要意义。与其它影像学检查技术相比，MR成像优势明显，具有很大潜力。本文就 冠脉粥样硬化斑块MR成像原理，以及目前冠脉粥样硬化斑块成像序列、MR对比剂研究现状进 行综述，并探讨其对斑块成分的判定以及斑块稳定性评价的应用前景。

    急性冠状动脉综合征(ACS)视为冠心病患者致残率和死亡率增高的主要原因[1]，通 常由于粥样硬化斑块的破裂、表面侵蚀进而继发血栓形成所致，而这种斑块常常只引 起局部轻、中度冠状动脉管腔狭窄[2～4]，并非有重度管腔狭窄。作为冠脉病变诊 断的金标准，冠状 动脉血管造影只能显示管腔狭窄程度，不能显示管壁的情况。此外，由于正性管腔重构作用 ，斑块向管腔外方生长，从而基本保持了原有管腔横截面积的大小[5]，而此时冠 脉造影检查可能为阴性结果。随着人们对在冠状动脉粥样硬化过程中，进行性动脉管腔重构 [2]认识的深入，心血管系统成像所关注的重点已由显示动脉管腔转为血管壁的显 示。无创性准确评价冠状动脉管壁特性，且在临床症状出现之前，可重复性的对冠脉粥样 硬化斑块的稳定性进行预测 ......