室上性心动过速射频消融术后心肌损伤标志物的变化分析
[摘 要] 目的 观察血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK_MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)在射频消融术前后的变化，探讨RFCA治疗室上性心动过速对心肌的损伤。 方法 选择因室上速接受射频消融术的患者51例，测定术前、术后的血清C K_MB和cTnI。结果 手术前后CK_MB无明显动态变化，cTnI在术后即刻开始 升高，术后6至12小时达高峰，随后逐渐下降，术后24小时大部分恢复正常，术后72小时均 恢复正常；28例升高者平均消融时间为(281±42)S，未升高者(196±34)S；两者比较 P<0.05；28例升高者消融释放总能量为(8694.5±356.2)WS，未升高者为(4920 .3±172.9)W*S；两者比较P<0.05。结论 RFCA可致心肌轻微损 伤，但恢复快，提示RFCA是安全的治疗室上性心动过速的方法。RFCA所致心肌损伤与消融时 间、消融部位及消融总能量呈正相关。[关键词] 射频消融；肌酸磷酸激酶同工酶；心肌肌钙蛋白I；心肌 损伤
中图分类号：R541.7+2 文献标识码： B 文章编号：1009_816X(2008)05_0320_02
经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation RFCA)己成为治疗室上性心动过速 (室上速)的重要手段，其作用机理是利用射频电流的热效应对病变部位的心肌组织产生可 控性的局部凝固性坏死来选择性的阻断房室旁路或房室结双径路之快径/慢径而达到根治的目的。因此不可避免的会对心肌产生影响。心肌酶和心肌肌钙蛋白是临床常用的心肌损伤 的标志物。我们选择血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK_MB)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)作为检测心肌损伤的血清指标 ......
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