运动区海绵状血管瘤引发癫痫的显微外科治疗
颅内海绵状血管瘤,继发性癫痫,皮层脑电监测
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王振忠 诸葛启钏 周三权 郑钧 赵飞 余姚市人民医院;温州医学院附属第一医院神经外科;
【摘要】目的:探讨表现为癫痫的颅内海绵状血管瘤的显微外科治疗方法和效果。方法:回顾分析1998年至2005年间25例表现为癫痫的颅内海绵状血管瘤,根据病灶位置及脑电图表现分为,运动区组9例,非运动区组16例。术中采用皮层脑电图(ECoG)监测确定致痫灶与病灶进行显微外科切除。对其中12例病灶在深部的患者采用神经导航定位。结果:25例患者海绵状血管瘤均完全切除,无一例造成新的永久性神经功能障碍。随访10个月～4.5年,运动区组9例,EngelⅠ级6例(IA5例,IB1例);EngelⅡB级2例,其中1例术后半年内无发作,1例在药物控制下偶有癫痫发作;EngelⅢ级1例。非运动区组16例,均无发作,Engel IA13例,IB 3例。结论:能否完全切除病灶和痫灶是影响运动区表现为癫痫的海绵状血管瘤术后癫痫发作的重要因素。
【关键词】 颅内海绵状血管瘤 继发性癫痫 皮层脑电监测 显微外科治疗
【分类号】R742.1
颅内海绵状血管瘤的中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等[1]。如何处理海绵状血管瘤的病灶和控制癫痫,一直是神经外科的难题,尤其是位于功能区的海绵状血管瘤,为进一步探索外科治疗的方法和效果,本组选择温州医学院附属第一医院1998年至2005年
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中图分类号：R742.1；R743.4 文献标识码：A 文章编号：1009-816X(2009)06-0414-04
颅内海绵状血管瘤的中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等。如何处理海绵状血管瘤的病灶和控制癫痫，一直是神经外科的难题，尤其是位于功能区的海绵状血管瘤，为进一步探索外科治疗的方法和效果，本组选择温州医学院附属第一医院1998年至2005年期间25例表现为癫痫的颅内海绵状血管瘤患者，进行回顾性分析，现报告如下：
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