16层螺旋CT血管成像评估心脏静脉系统
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茅国群 程有根 陈瑶 浙江省立同德医院;浙江新华医院;
【摘要】目的:研究16层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性及可靠性。方法:选择行冠状动脉CTA检查并经影像学和临床其他检查最终证实为无冠状动脉疾病及心肌病患者30例(男17例,女13例;年龄36～86岁)。将其冠状动脉CTA图像数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等图像后处理,采用血管分析软件测量冠状窦(CS)、心大静脉(GCV)、心中静脉(MCV)、左室后静脉(LPV)、侧静脉(LV)近端直径,心中静脉、后静脉及侧静脉从冠状窦口至心大静脉肉眼可辨别的最远端管腔中心线的长度,对冠状静脉血管图像质量进行评分(0～3分)。结果:心大静脉、心中静脉及左室后静脉及侧静脉近端的直径分别为(8.4±1.1)mm、(5.8±2.2)mm、(2.9±1.1)mm、(4.6±1.2)mm。冠状静脉窦口上下径为(14.4±3.5)mm,前后径为(8.7±2.2)mm。所有患者均可见冠状静脉窦、心大静脉及心中静脉,大多数患者可见2～3支左室后静脉,心小静脉显示率为13.3%(4/30)。结论:16层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在评价冠状动脉的同时可以评价心脏静脉系统,可以作为无创显示冠状静脉系统的一种较可靠的方法。
【关键词】 血管成像 层螺旋CT 冠状动脉 心脏静脉
【基金】浙江省医药卫生科学研究基金计划资助(2008B031)
【分类号】R816.2
近年来,使用心电门控多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉造影评价冠状动脉疾患甚为广泛。随着电生理及心脏介入新技术的逐步推广,冠状静脉系统也引起更多人的关注。如心脏手术中进行逆行冠状静脉灌流进行心肌保护、靶向药物的输送、心律失常的导管射频消融、冠状动脉狭窄旁路和向梗死
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近年来，使用心电门控多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉造影评价冠状动脉疾患甚为广泛。随着电生理及心脏介入新技术的逐步推广，冠状静脉系统也引起更多人的关注。如心脏手术中进行逆行冠状静脉灌流进行心肌保护、靶向药物的输送、心律失常的导管射频消融、冠状动脉狭窄旁路和向梗死心肌输送干细胞的潜在通道以及左心房、左心室起搏电极的置入等治疗都需要用到冠状静脉系统。此类手术难度大，风险高，而冠状静脉系统个体间解剖变异又较大，所以在治疗前进行冠状静脉成像非常重要。本文研究的目的在于探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性及可靠性。
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