脑梗死患者颈动脉粥样硬化对认知功能障碍的相关性分析
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何松彬 唐维国 郑笑娟 李洁 舟山医院神经内科;
【摘要】目的探讨颈动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小及相关因素对脑梗死患者认知功能状态的影响。方法采用韦氏记忆测试量表,对急性脑梗死3个月后的280例患者进行神经心理学测试,确诊认知功能障碍32例;通过匹配年龄、性别及脑梗死部位及大小,选择同时期认知功能正常的脑梗死患者32例作为对照组;应用血管二维超声技术检测颈内动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小,同时检测相关的可能危险因素;比较两组的差异,分析影响脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。结果认知功能障碍组与对照组危险因素比较,两组在高血压持续时间、颈动脉内膜中层厚度、双颈动脉斑块总面积、双颈动脉软斑块面积、胆固醇、血糖、叶酸等有显著性差异(P0.05)。剔除高血压持续时间、总胆固醇等因素,双颈动脉斑块总面积仍是脑梗死认知功能障碍的危险因素(Exp(B)=1.684,95%CI为1.304-2.179,P0.01)。结论颈动脉壁斑块形态及大小可能是导致急性脑梗死3个月后认知功能障碍的独立危险因素。
【关键词】 颈动脉粥样斑块 认知功能障碍 脑梗死
【基金】浙江省舟山市医药科研项目(06B02) 浙江省医药卫生科学研究基金项目(2008B185)
【分类号】R743.3
DOI:10·3969/j·issn·1009-816X·2011·03·15颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展及复发有密切关系,但颈动脉粥样硬化与认知障碍之间的关系尚存在许多争议。有报道25%~75%脑梗死患者可发生认知障碍;约50%的血管性认知障碍由脑梗死引起。综合分析国外有关的文献,尚存在以
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