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编号:12162745
2010美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南解读(2)
http://www.100md.com 2011年8月1日 《心脑血管病防治》 2011年第4期
     2.2 基础生命支持:挽救心脏骤停患者的基础: 基础生命支持(BLS)是挽救心脏骤停患者生命的基础。成人BLS包括快速识别 突发的心脏骤停和激活急救反应系统,早期完成高质量CPR,尽早电除颤。

    几个关键变化

    (1)简化了BLS程序,删除了“看、听和感觉”程序。指南强调对无意识、无呼吸或无 正常呼吸(如仅有叹气样呼吸)的成人患者快速激活急救反应系统,即刻开始胸外按压。

    (2)鼓励未受过培训的救援者进行单纯胸外按压的CPR。这样,未受过心肺复苏训练的 救援者能够比较容易的进行单纯胸外按压,以及较容易地接受调度员的电话指导。

    (3)在给予人工呼吸之前,先进行胸外按压(C-A-B)。胸外按压可立即实施,开始C PR即给予30次胸外按压,可减少首次按压延迟。

    (4)实施高质量CPR的方法越来越受关注。充分的胸外按压需要足够的按压频率和深度 ,保证胸廓每次按压后完全回弹,重点强调尽可能减少按压中断以及避免过度通气。对于成 人心脏骤停患者,推荐的按压深度已从4~5cm增加到至少5cm。

    (5)医务人员在复苏时完成的许多任务,如胸外按压、气道管理、人工呼吸、节律判 定、除颤以及使用药物(如果需要的话),可由一支受过良好训练的医疗团队在特定的环境 中实施。当复苏者为一个人时,可呼叫医疗救援团队的其他成员。如果多个急救者到达现场 ,每一个成员可迅速各司其职,心肺复苏的各个环节可有序地委派到每个医疗团队的成员同 时完成。

    3 大重点仍被强调

    (1)早期识别成人心脏骤停的关键是评估患者的反应及有无正常呼吸。心脏骤停患者 一开始可能有叹气样呼吸或者甚至表现为癫痫样发作。这种非典型表现可能使施救者困惑, 导致呼救或开始CPR延迟 ......
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