[关键词] 吸烟；早发冠心病；年轻心肌梗死

    中图分类号：R541.4；R542.2

    文献标识码：A

    文章编号：1009_816X(2011)04 _0299_03

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.20

    早发冠心病(Premature coronary artery disease,PCAD)是指患者冠心病发病年龄较轻，男 性<55岁，女性<65岁[1]。急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的 发病 年龄有逐渐年轻化的趋势。2004年Saleheen等[2]发现首次急性心肌梗死的发病年 龄在逐 渐提前，45岁以下AMI患者占所有AMI患者的16%，最小的为18岁青年人发生急性心肌梗死， 年仅33岁者发生冠心病猝死。在这些早发冠心病患者中，约70%～90%的年轻AMI患者有吸烟 史 。吸烟是心血管疾病非常重要而可控的危险因素，因此，加强对吸烟者的宣教，戒烟或控烟 ，对早期防治冠心病有积极的作用。

    1 吸烟与早发冠心病的流行病学

    冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)发病年龄提前是多种因素综合作用的结果，主要包 括遗传因素和后天长期不良生活习惯。目前研究认为早发冠心病主要与家族史、吸烟、饮酒 、血脂异常、肥胖、性别等因素有关[3]，其中吸烟被证实是早发冠心病及年轻急 性心肌梗死患者最普遍最重要的危险因素[4] ......