[关键词] 血液透析；心律失常；护理

    中图分类号：R459.5

    文献标识码：B

    文章编号：1009_816X(2011)05 _0411_02

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.36

    近年来，心血管并发症在进行维持性血液透析(hemodialysis,HD)的患者逐年增多，而透 析中心律失常的发生率亦较平时显著增加，严重者可以导致透析患者死亡。本文对36例患者 透析时心律失常的观察和护理对策进行总结，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：搜集2009年6月至2010年6月在我院行维持性血液透析的36例患者，其中男 22例,女14例,年龄27～73(42.58±11.36)岁。原发病有慢性肾小球肾炎17例、糖尿病肾病 9例、多囊肾3例、高血压肾病4例、狼疮性肾炎2例、血管炎1例。血透时间为1个月～9年。

    1.2 方法：

    1.2.1 透析方法:采用Fresinius4008B型和金宝AK_95透析机血透,常规碳酸氢盐透析液透 析,每周2～3次，普通肝素或速避凝抗凝。

    1.2.2 监测方法:重病患者采用床边心电监护，一般患者透析过程中定时或出现胸闷、心 悸、气促、头昏等相关症状时,给予心脏听诊,发现心律失常,立即行床边心电图检查，同时 抽血化验血钾、钠、钙、镁等离子浓度。

    2 结果

    2.1 36例透析患者共透析2952例次,其中237例次(8.03%)发生心律失常,心律失常类型:单 纯室性期前收缩79例次,房性期前收缩48例次,窦性心动过速40例次,窦性心动过缓15例次,室 上性心动过速16例次,心房颤动13例次,交界区期前收缩6例次,房室传导阻滞5例次 ......