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编号:12211212
左束支传导阻滞的临床意义(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 《心脑血管病防治》 2012年第1期
     心脏正常做功依赖于正常的电学现象。LBBB的电学的异常所致的左右心室及心室内部的不同步必然会对心脏的整体功能产生不利的影响。超声心动图的研究表明室间隔的运动状态与心脏功能密切相关。室间隔收缩期呈矛盾运动和无运动者平均心室环形纤维缩短率及顿挫的减速率明显减低,导致每搏输出量、左室的充盈量及射血分数降低【41,42,43】。在孤立性LBBB病人,因左右心室收缩不同步所致的室间隔矛盾运动及心室内部的不同步可致ICT延长,射血时间缩短,左室收缩末内径增加,导致射血分数降低;而等容舒张时间延长,快速充盈减速时间及左室舒张期缩短,导致左室舒张末压升高【44】,提示临床上孤立性LBBB亦可损害左室的收缩与舒张功能。合并有心血管疾病的LBBB对心脏功能的影响则更加显著【45,46,47】。

    3.3 LBBB对心室重构的影响

    LBBB本身是否可以导致心室的重构,这方面的研究还很少。LBBB常与其他心血管疾病并存,这些患者的左室肥厚、扩张,左室射血分数的降低,即左室重构的原因可能是长期持续存在的LBBB ......
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