颈动脉内中膜厚度及踝臂指数对冠心病的预测价值
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吕炜俊 李浙成 胡智星 童跃锋 浙江省永康市第一人民医院心内科;
【摘要】目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值。方法选择132例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(85例)和非冠心病组(47例),冠心病组又分为单支病变组37例、双支病变组26例、多支病变组22例,应用超声测量颈动脉IMT、采用全自动动脉硬化检测仪检测ABI,分析比较不同病变程度下颈动脉IMT及ABI,应用ROC曲线判定IMT及ABI对冠心病预测的敏感性和特异性。结果颈动脉IMT多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组,单支病变组高于非冠心病组,组与组之间数据比较,P0.05。ABI多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支及非冠心病组,组与组之间数据比较,P0.05,而单支病变组与非冠心病组ABI比较无统计学意义。ROC曲线提示:颈动脉IMT、ABI预测冠心病存在的ROC曲线下面积分别为:0.68、0.14,提示颈动脉IMT对冠心病有一定的预测价值,而ABI则意义不大。颈动脉IMT诊断切点值1.09mm,诊断敏感性52.3%,特异性78.9%。结论颈动脉IMT及ABI与冠心病均相关,颈动脉IMT更能早期反映冠状动脉病变,且颈动脉IMT≥1.09mm对预测冠心病有一定临床意义。
【关键词】 颈动脉内中膜厚度 踝臂指数 冠状动脉造影 冠心病 ROC曲线
【基金】浙江省金华科技局重点项目(编号:2009-3-019)
【分类号】R541.4
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种临床常见病,及早诊断非常重要。冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”,但手术费用高、有创、存在一定的风险,所以在临床上有必要找到一些无创的、经济的评价冠状动脉病变的指标。本文对132例患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)和踝臂指数(ABI)进行了检测
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