脑白质疏松与脑大血管疾病危险因素的异同(3)
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参见附件。
影响?分
析其可能的原因：高血糖与LDL对血管打击具有协同作用，糖尿病可造成严重的血管内皮伤
害，导致LDL更易侵犯血管内膜，促进动脉粥样硬化形成[5]?
Hcy作为心脑血管疾病的危险因素正逐步受到重视?在本研究中Hcy是LA独立的危险因素
，但不是LVD独立的危险因素，提示Hcy与LA的关系比LVD更为紧密?Hcy作用于小血管与大血
管不同效应强度的病因学机制目前尚不明确，一种可能的解释是，高Hcy可导致血脑屏障(B
BB)的破坏[6]，已有证据显示BBB破坏可能是导致LA的一个重要原因[7]，而目前尚无研究报道在LVD与BBB破坏之间有类似相关性的存在?
血脂目前已被认为是动脉粥样硬化发病机制中关键的致病因素之一，但在本研究中，并
没有发现其与LVD的独立相关性?回顾本研究中患者的药物接触史，发现他汀类药物的广泛
使用，可导致患者入院后检测到的血脂水平不能真实地反应患者既往的血脂情况，从而影响
研究结果?虽然在本研究中LDL与LA亦无独立的相关性，但其在LA组与LVD组的分布差异有统
计学意义，提示LDL在两者中可能起到不同的作用?目前对LDL和LA之间的关系存在一定争议
，虽然高血脂增加缺血性卒中的风险 ......
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