椎基底动脉支架成形术后支架内再狭窄的相关危险因素分析(1)
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[摘 要] 目的 探讨椎基底动脉支架成形术后再狭窄(ISR)的危
险因素，为防治椎基底动脉内支架成形术术后ISR提供依据?
方法 选取2008年2月1日至2012年2月1日在我院确诊的
椎基底动脉狭窄患者55例，对其椎基底动脉内支架成形术及术后常规彩色多普勒超声(CDI)
计算机断层扫描血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查，随访结果并进行回顾性
分析?使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计学分析?
结果 55例患者有65处椎基底动脉狭窄，共置入支架65枚，术中1例出现后
循环急性梗死，经治疗后好转出院，技术成功率98.18%(54/55)，血管术前狭窄(74.24
±12.90)%降至术后(2.69±5.30)%(P<0.05)，术后残余狭窄≤20%?平均随访时
间为(24.16±13.94)个月(3个月～4年)，CDI随访25例，CTA随访23例，DSA随访7例?共1
2例患者13处支架(13/65，20%)出现血管直径缩短≥50%的ISR?经多因素Logistic回归显
示2型糖尿病?病变血管成角扭曲致ISR发生的相对危险度(RR)分别为7.59，6.70?
结论 2型糖尿病?病变血管成角扭曲是椎基底动脉内支架成形术后ISR的
独立危险因素?
[关键词] 椎基底动脉；支架成形术；再狭窄；危险因素
中图分类号：R743 ......
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严民力 戚观树 代建峰 侯群 牛国忠 浙江省中医院;浙江省杭州市第一人民医院;
【摘要】目的探讨椎基底动脉支架成形术后再狭窄(ISR)的危险因素,为防治椎基底动脉内支架成形术术后ISR提供依据。方法选取2008年2月1日至2012年2月1日在我院确诊的椎基底动脉狭窄患者55例,对其椎基底动脉内支架成形术及术后常规彩色多普勒超声(CDI)、计算机断层扫描血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,随访结果并进行回顾性分析。使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计学分析。结果 55例患者有65处椎基底动脉狭窄,共置入支架65枚,术中1例出现后循环急性梗死,经治疗后好转出院,技术成功率98.18%(54/55),血管术前狭窄(74.24±12.90)%降至术后(2.69±5.30)%(P0.05),术后残余狭窄≤20%。平均随访时间为(24.16±13.94)个月(3个月~4年),CDI随访25例,CTA随访23例,DSA随访7例。共12例患者13处支架(13/65,20%)出现血管直径缩短≥50%的ISR。经多因素Logistic回归显示2型糖尿病、病变血管成角扭曲致ISR发生的相对危险度(RR)分别为7.59,6.70。结论 2型糖尿病、病变血管成角扭曲是椎基底动脉内支架成形术后ISR的独立危险因素。
【关键词】 椎基底动脉 支架成形术 再狭窄 危险因素
【分类号】R743.3
缺血性脑卒中约25%发生在椎基底动脉系统,椎基底动脉狭窄是脑底动脉环的后循环系缺血性卒中的重要原因之一[1,2]。目前椎基底动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗、经皮腔血管成形术和支架成形术治疗。椎基底动脉支架成形术存在血栓形成、脑出血、ISR以及过度灌注等
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