经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环开放的诊断价值(1)
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[摘 要] 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄或
闭塞患者颅内侧支循环开放类型的诊断价值?
方法 回顾性分析53例经颈动脉超声(CDFI)?数字减影血管造影(DSA)检查
证实的颈内动脉狭窄>70%或闭塞患者的临床资料，根据患者头颅CT?MRI及临床表现，分为
无症状(Asy)组?短暂性脑缺血发作(TIA)组和脑梗死(CI)组?应用经颅多谱勒超声(TCD)检
测颅内侧支循环的开
放情况，与DSA对比，分析TCD判断侧支循环的敏感性及特异性?并比较3组间侧支开效率?
结果 (1)TCD检测前交通动脉(ACoA)开放占50.94%(27/53)，后交通动脉(
PCoA)开放占41.51%(22/53)，颈内-外动脉侧支循环开放占37.74%(20/53)?与DSA结果相
比较TCD显示侧支循环的敏感性为(95.3%)，特异性为(91.6%)?(2)Asy组的ACoA?PCoA的
开放率均明显高于TIA和CI组(P<0.05)；TIA组的ICA_ECA开放率高于CI组(P<0.
05)，而TIA组与CI组的ACoA?PCoA开放率差异无统计学意义?各组侧支循环平均开放条数结
果比较，Asy组(2.17)>TIA组(1.40)>CI组(0 ......
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卢理英 吴卫 浙江省丽水市中心医院;
【摘要】目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环开放类型的诊断价值。方法回顾性分析53例经颈动脉超声(CDFI)、数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉狭窄70%或闭塞患者的临床资料,根据患者头颅CT、MRI及临床表现,分为无症状(Asy)组、短暂性脑缺血发作(TIA)组和脑梗死(CI)组。应用经颅多谱勒超声(TCD)检测颅内侧支循环的开放情况,与DSA对比,分析TCD判断侧支循环的敏感性及特异性。并比较3组间侧支开效率。结果 (1)TCD检测前交通动脉(ACoA)开放占50.94%(27/53),后交通动脉(PCoA)开放占41.51%(22/53),颈内-外动脉侧支循环开放占37.74%(20/53)。与DSA结果相比较TCD显示侧支循环的敏感性为(95.3%),特异性为(91.6%)。(2)Asy组的ACoA、PCoA的开放率均明显高于TIA和CI组(P0.05);TIA组的ICAECA开放率高于CI组(P0.05),而TIA组与CI组的ACoA、PCoA开放率差异无统计学意义。各组侧支循环平均开放条数结果比较,Asy组(2.17)TIA组(1.40)CI组(0.85)。结论 TCD可以无创性地检测颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环开放类型,对临床相关诊治具有一定指导价值。
【关键词】 经颅多普勒超声 颈内动脉重度狭窄或闭塞 侧支循环
【分类号】R743.3;R445.1
颈内动脉严重狭窄和闭塞性病变是缺血性脑血管病的重要原因之一。侧支循环存在与否对缺血性脑卒中患者的临床表现和治疗效果存在很大差异[1]。本文就我院颈内动脉狭窄大于70%或闭塞患者经颅多普勒超声(TCD)检测颅内侧支循环的开放特征进行回顾性分析,探讨其诊断颈内动脉重度
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