奥美沙坦酯联合瑞舒伐他汀对高血压伴持续性心房颤动患者成功电复律的疗效
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2014年4月1日
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吴慧平 胡彬 浙江省建德市第一人民医院心内科;
【摘要】目的探讨奥美沙坦酯联用瑞舒伐他汀对高血压伴持续性心房颤动(AF)患者成功电复律后的临床疗效。方法将符合入选标准的67例患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=34)。对照组常规基础降压、抗凝、胺碘酮治疗,观察组在上述基础上加用奥美沙坦酯和瑞舒伐他汀口服,随访18个月,观察心房颤动复发次数、血压、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、左心房内径和左室质量指数。结果随访结束两组血压水平差异无统计学意义(P0.05);观察组CRP水平降低、左心房内径缩小及左心室重构明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);窦性心律维持率明显高于对照组(75.80%vs 41.20%,P0.05)。Spearman相关分析显示CRP水平与AF复发存在正相关(r=0.68,P0.05)。结论奥美沙坦酯联合瑞舒伐他汀可能具有协同抑制炎症因子CRP、改善心室重构,有效增加患者的窦性心律维持率。
【关键词】 奥美沙坦酯 瑞舒伐他汀 高血压 持续性心房颤动 C反应蛋白
【分类号】R544.1;R541.75
心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一,是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素[1]。研究发现心房颤动的发生、维持与炎症反应、心房的电重构、组织重构有关[2],RAS阻滞剂通过逆转心室重构而有效降低AF患者的心力衰竭风险和心脑血管事件,JUPITER研究[3]提示瑞舒伐他汀
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