口腔干预对ACS合并牙周疾病患者心绞痛的疗效观察
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2014年10月1日
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李萍 张力 李安娜 刘冰 朱浩 辽宁省沈阳市解放军第二〇二医院心内科;辽宁省沈阳市解放军沈阳军区总医院口腔科;
【摘要】目的观察口腔专项干预改善急性冠脉综合征(ACS)合并牙周疾病患者心绞痛的疗效。方法将ACS合并中、重度慢性牙周疾病患者75例随机分为观察组(38例)和对照组(37例)。两组患者均接受常规抗ACS治疗,观察组另接受口腔专项干预,且分别在入选后3天内及干预6个月时进行疗效指标检测:1口腔及牙周健康指标;2外周血及龈沟液(GCF)处炎性标识指标(IL-1β、IL-6和TNF-α);3心绞痛疗效问卷(西雅图心绞痛调查量表,SAQ)。结果干预前两组患者各类口腔及牙周相关指标接近,干预6个月后观察组的牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)、牙齿松动度(M)、龈沟出血指数(SBI)及简化口腔卫生指数(OHI-S)均明显好于干预前及对照组同期结果,差异有统计学意义(均P0.05~0.01);干预前两组患者外周血及GCF处炎性细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α表达水平分布接近,干预6个月后观察组上述各项炎性指标均显著低于干预前及对照组同期结果,差异有统计学意义(均P0.05~0.01);干预前两组首次心绞痛疗效比较中,SAQ量表各项因子评分和SAQ总分分布接近,干预6个月后观察组多数因子评分及SAQ总分均明显高于干预前和对照组同期评估结果,差异有统计学意义(均P0.01~0.05)。结论口腔专项干预可以明确改善ACS合并牙周疾病患者口腔及牙周健康指标、外周血与GCF处炎性标识指标及心绞痛疗效指标。
【关键词】 急性冠脉综合征 牙周病 口腔干预 牙周健康指标
【分类号】R541.4;R781.4
新近研究[1,2]显示,在冠心病(Coronary HeartDisease,CHD)或急性冠脉综合症(Acute CoronarySyndrome,ACS)患病人群中,牙周疾病发生率很高,后者还可能是这两种疾病发病及发展的诱发因素。临床实践[3~5]证明,改善口腔卫生及维护牙周健康能减少心绞痛发作次数,从根本上提高心肌缺
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