急性脑梗死伴肾功能不全患者静脉溶栓疗效观察
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2014年10月1日
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邵燕琪 史宗杰 耿昱 浙江省人民医院神经内科;
【摘要】目的观察急性脑梗死伴肾功能不全患者静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析63例重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,比较肾功能不全组和肾功能正常组溶栓后24小时NIHSS评分和出院时mRS评分、住院天数及出血转化情况。结果两组患者性别、高血压、糖尿病、房颤患病率及起病时血糖、血压、总胆固醇、凝血酶原时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。肾功能不全组存在年龄高,血红蛋白含量低,血小板计数少,尿酸高以及既往脑卒中史多等危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者溶栓后24小时NIHSS评分和出院时mRS评分均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);但溶栓前NIHSS评分、溶栓前mRS评分,溶栓后24小时NIHSS评分和出院时mRS评分、住院天数及出血例数比较两组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死伴肾功能不全患者rt-PA静脉溶栓治疗可同样获益,且出血风险无显著增加。
【关键词】 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂 溶栓 脑梗死 肾功能不全
【分类号】R743.33
重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗是目前超急性期脑梗死最有效的治疗方法[1,2]。国外研究显示,对伴有肾功能不全的急性脑梗死患者,静脉溶栓存在溶栓后出血风险高和神经功能获益变小的风险[3,4],但目前国内尚无相关报道。本文对伴有肾功能不全的急性脑梗死患
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