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编号:12634578
固定复方制剂应作为基层医疗机构(2)
http://www.100md.com 2014年12月1日 心脑血管病防治 2014年第6期
     2.2新型SPC具有非常好的血压达标率:我国居民膳食结构不尽合理,盐摄入量比较高,全国居民营养与健康状况调查(2002年)中指出,我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克,其中农村12.4克,城市10.9克,北方地区高于南方地区。有研究表明,盐敏感者在高血压人群中检出率为28%~74%不等。高盐饮食是高血压的重要危险因素,高盐饮食地区人群的高血压患病率往往较高,且心血管事件发生率也显著升高。China_STATUS研究结果显示,利尿剂作为唯一能够减少容量的降压药物,其在降压药物的使用中仅占10.1%。新型SPC可以针对不同的作用机制起到降压作用,同时有减少药物副作用的功效。常见的新型SPC包括:ACEI/ARB+利尿剂、ACEI/ARB+CCB等。例如:ACEI/ARB抑制血管紧张素Ⅱ,从而抑制RAAS系统,起到降低血压、保护肾功能、逆转左室肥厚等作用。噻嗪类利尿剂具有排钠排钾作用、而ACEI/ARB类药物会导致血钾升高,两者对血钾的作用相互抵消,从而有利于减少电解质紊乱的作用。2012年发布的新型SPC治疗老年高血压中国专家共识提出,新型SPC可作为2级或以上高血压、高于靶目标值20/10mmHg和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危患者起始和维持治疗药物 ......
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