运动想象疗法结合四肢联动治疗脑卒中偏瘫患者的疗效观察(2)
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1.2.3评定方法与观察指标：采用Fugl_Meyer评估表中下肢部分(FMA_L)的积分评估偏瘫侧下肢的运动功能。每项分3个等级计分(0，1，2分)，最高分为34分；得分越高，反映分离运动越好。功能独立性测定(functional independent measurement，FIM)中运动功能部分的转移和行走来测定评估患者下肢日常生活能力包括床、椅和轮椅间转移，入厕，入浴，步行/轮椅，上下楼梯5个项目，每个项目共分1～7分，7级计分标准，总分35分。
3讨论中枢神经系统损伤后能进一步康复的机制是神经可塑性[3]，包括脊髓潜伏神经通路的开放，条件反射的建立，新的行为来代替原有的功能活动，这些过程需要反复有效的定向诱导和康复治疗。四肢联动(Nustep T4)训练是用自身肢体驱动，健侧带动患侧，上肢屈伸与下肢蹬踏协调进行，模拟日常步行[4]；分级抗阻式四肢联动训练，提高四肢腰背肌力，增强耐力，恢复躯干稳定性，增强平衡控制能力[5]，从而提高患者的日常生活活动能力。运动想象疗法是患者在指导语提示下反复想象某种运动动作和运动情景，无任何运动输出，根据运动记忆在大脑中激发某一活动的特定区域[6] ......
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