长期无创机械通气对终末期肺心病患者右心室结构和功能变化的临床观察(1)
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[摘要]目的观察长期无创机械通气对肺心病右心室结构及功能的改善作用。方法采用病例-对照研究，对纳入本研究患者随机分为观察组(27例)与对照组(25例)，观察组在常规治疗基础上，采用长期无创机械通气治疗1年，观察治疗前后肺动脉收缩压、右心室结构参数如右心室流出道内径(RVOT)、右心室舒服张末期内径(RVD)、右心室壁厚度(RVWT)、右肺动脉内径(RPA)、左、右心室内径的比值(LV/RV)和脑钠肽前体(pro_BNP)等指标。结果两组患者治疗后pro_BNP明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)，且观察组治疗后较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后肺动脉收缩压显著降低，同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后右心室各结构参数显著改善，同治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05，<0.01)，但治疗后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。pearson相关分析显示肺动脉收缩压同右心室各结构参数呈显著正相关(r=0.47～0.65)，P<0.01)。结论长期无创机械通气可以明显降低肺心病患者肺动脉高压，改善右心室结构和功能。
[关键词]肺心病；无创机械通气；肺动脉收缩压；右室结构
中图分类号：R541 ......
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李志军 顾亮 吴金彦 杜坚宗 吴文娟 钦光跃 浙江医院呼吸内科;
【摘要】目的观察长期无创机械通气对肺心病右心室结构及功能的改善作用。方法采用病例-对照研究,对纳入本研究患者随机分为观察组(27例)与对照组(25例),观察组在常规治疗基础上,采用长期无创机械通气治疗1年,观察治疗前后肺动脉收缩压、右心室结构参数如右心室流出道内径(RVOT)、右心室舒服张末期内径(RVD)、右心室壁厚度(RVWT)、右肺动脉内径(RPA)、左、右心室内径的比值(LV/RV)和脑钠肽前体(pro-BNP)等指标。结果两组患者治疗后pro-BNP明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且观察组治疗后较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后肺动脉收缩压显著降低,同治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但治疗后两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后右心室各结构参数显著改善,同治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05,0.01),但治疗后两组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。pearson相关分析显示肺动脉收缩压同右心室各结构参数呈显著正相关(r=0.47~0.65),P0.01)。结论长期无创机械通气可以明显降低肺心病患者肺动脉高压,改善右心室结构和功能。
【关键词】 肺心病 无创机械通气 肺动脉收缩压 右室结构
【分类号】R541.5
2013年GOLD[1]指南提出慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限,并呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。COPD是肺心病的主要诱因之一,COPD反复发作,导致肺血管
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