[关键词]老年；冠心病；股骨骨折；围手术；护理

    中图分类号：R541.4文献标识码：B文章编号：1009_816X(2014)06_0530_03

    doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.35股骨骨折是骨科创伤常见的疾病之一，以老年人尤为多见，老年住院患者往往并存其他疾病，尤其以冠心病多见。由于骨折的严重创伤，对患有冠心病的老人产生应激性反应，易致冠心病发作。同时伴有冠心病可直接影响股骨骨折老年患者对手术的耐受力，骤致病情复杂、处置困难，手术危险性增大。冠心病患者进行手术，其危险性及术后并发症发生率均明显高于心功能正常的手术患者。我科共收治49例因外伤致股骨骨折伴有冠心病的老年患者，在围手术期充分评估患者心脏功能及手术的耐受力，术后加强心脏监护，积极处理心律失常，避免和及时消除心绞痛和心肌梗死的诱因，以及合理的呼吸道管理等护理措施，49例患者全部安全度过围手术期，取得了较为满意的治疗及护理效果，现报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料：2012年1月至2013年12月本院收治股骨骨折伴冠心病患者共49例，其中男26例，女23例，平均年龄(71.2±3.5)岁，65～70岁22例，71～80岁18例，81～85岁9例，其中股骨颈骨折19例，股骨粗隆骨折16例，股骨中段粉碎性骨折5例，股骨下段骨折9例，均为闭合性骨折；原有冠心病病史无心绞痛发作者41例，冠心病有心绞痛症状者8例。平均住院天数为21.3天。冠心病的诊断标准[1]：依据第14版《实用内科学》诊断标准判定。骨折患者入院后行股骨髁上骨牵引，待病情稳定后，视伤情和骨折部位分别采用髓内钉内固定术7例、切开复位钢板螺钉内固定术27例、人工半髋及全髋置换术15例。

    1.2结果：本组患者在围手术期共出现心前区闷胀不适、腹痛伴恶心呕吐等不同程度心绞痛发作8例；窦性心动过缓、偶发房性及室性期前收缩、频发室性期前收缩等不同类型的心律失常10例；心功能控制不满意2例 ......
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    余红香 浙江省开化县人民医院;

    【摘要】正股骨骨折是骨科创伤常见的疾病之一,以老年人尤为多见,老年住院患者往往并存其他疾病,尤其以冠心病多见。由于骨折的严重创伤,对患有冠心病的老人产生应激性反应,易致冠心病发作。同时伴有冠心病可直接影响股骨骨折老年患者对手术的耐受力,骤致病情复杂、处置困难,手术危险性增大。冠心病患者进行手术,其危险性及术后并发症发生率均明显高于心功能正常的手术患者。我科共收治49例因外伤致股骨骨折伴有冠心病的老年患者,在围手术期充

    【关键词】 老年 冠心病 股骨骨折 围手术 护理

    【分类号】R473.6

    股骨骨折是骨科创伤常见的疾病之一,以老年人尤为多见,老年住院患者往往并存其他疾病,尤其以冠心病多见。由于骨折的严重创伤,对患有冠心病的老人产生应激性反应,易致冠心病发作。同时伴有冠心病可直接影响股骨骨折老年患者对手术的耐受力,骤致病情复杂、处置困难,手术危险性