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编号:12592429
儿童川崎病冠状动脉损害的CTA表现(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 心脑血管病防治 2015年第4期
     32冠状动脉损害的诊断标准:冠状动脉扩张的定义为:5岁以下冠状动脉内径>3mm,5岁以上>4mm;冠状动脉内径超过相邻节段的15倍为冠状动脉瘤,分为3类:内径<5mm为小动脉瘤,5~8mm为中等动脉瘤,>8mm为巨大动脉瘤;狭窄的定义为:内径≤临近正常冠状动脉内径的50%[7]。

    33冠状动脉损害的CTA表现:结合文献及本组病例,笔者认为川崎病冠状动脉病变的CTA表现具有一定的特征性:①病变多累及冠状动脉主干及主要分支,受累的频率依次为LM、LAD、RCA主干和LCX[8];本组数据显示,RCA主干损伤的概率最高,其次为LAD、LM及LCX,但RCA、LAD、LM受累的血管支数接近,与文献报道稍有差异,我们认为与RCA主干较长及部分患儿冠状动脉分布以右冠状动脉优势型有一定的关联。②急性/亚急性期多表现为冠状动脉扩张、动脉瘤形成;恢复期大多瘤样扩张的冠脉管径逐渐恢复正常,部分瘤体缩小、甚至消退。约5%~19%的患儿可发展为狭窄性病变,表现为病变段血管壁钙化,管腔狭窄、甚至闭塞 ......
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