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编号:13009347
小剂量叶酸、甲钴胺治疗对高Hcy的老年急性腔隙性脑梗死患者的临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年2月1日 《心脑血管病防治》 2017年第1期
     1.2方法

    1.2.1入院时临床资料收集

    入院后仔细询问患者一般情况并登记,记录既往病史、个人史及有无高血压、糖尿病、冠心病等,并对近3个月用药情况进行祥细询问并登记。入院后第2天晨空腹行血常规、血脂、血糖、同型半胱氨酸等检查。生化检测由OLYMPUS AU400全自动生化仪测定,同型半胱氨酸采用循环酶法进行检测。入组者于入院24h内采用全国第四届脑血管病学术会议通过的临床神经功能缺损程度评分量表评定神经功能缺损程度。

    1.2.2 治疗方案及同型半胱氨酸水平不同时期检测

    所有入组者使用随机数子表法随机分为观察组和对照组,所有患者均常规进行抗血小板聚集、调脂、改善循环、扩管等急性腔隙性脑梗死常规治疗,有高血压、糖尿病患者行常规降压、降糖治疗。观察组再给予叶酸0.4mg、甲钴胺0.5mg一日一次口服,口服48周。两组在入院时、第1周、2周、3周、4周、12周、24周、36周、48周均进行同型半胱氨酸水平测定。

    1.2.3 随访资料

    所有患者在上述的几个时点进行测量同型半胱氨酸水平的同时,进行随访登记,记录所有患者1年内出现的死亡(包括住院期间死亡)、脑卒中复发情况、急性脑供血不足,急性脑供血不足包括TIA、椎基底动脉供血不足(发病可超过24小时,但无脑梗死病灶),需排除脑部肿瘤、颈椎病、外周病变、心理因素等引起的脑部症状。

    1.2.4 统计学处理 运用SPSS17. 0统计学软件包进行处理 ......
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