度洛西汀治疗丘脑痛伴抑郁50例临床疗效观察(2)
3 讨论丘脑痛作为一种神经病理性疼痛，是丘脑卒中后出现疼痛的主要表现形式。丘脑痛发生的机制，目前仍不十分清楚。有学者认为，脊髓-丘脑-皮质径路损伤如果出现障碍，其就会从大脑皮层的抑制中解除，导致伤害性感觉神经系统的活动出现活性化，从而出现痛觉过敏和自发痛[7]。由于丘脑痛引起难以忍受的持续疼痛和躯体功能障碍，导致丘脑卒中的患者容易发生卒中后抑郁。同时抑郁又加剧丘脑痛，严重影响患者生活质量。
国外有研究结果表明度洛西汀具有直接镇痛作用[8，9] 。度洛西汀镇痛作用可能是通过抑制脑干内下行抑制通路内5-HT、NE的再吸收， 发挥类似于阿米替林的作用，从而发挥镇痛作用[10]。在治疗其他的神经痛方面，贺晓琴等[11]研究显示，度洛西汀治疗帕金森病患者疼痛的疗效也是非常确切的 ......
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