低灌注是因为脑血管狭窄或阻塞后，缺乏有效的侧支循环代偿，缺血区血流灌注量迅速减少所致，本研究中33例急性脑梗死DWI表现为高信号的病例中有30例ASL和CBF表现为低灌注，占9091%，所以能客观地肯定临床治疗中根据DWI结合CT平扫排除脑出血后给予患者溶栓治疗的价值性。但另2例3D_pcASL和CBF表现为高灌注，高灌注可能是由于血脑屏障的破环、新生毛细血管的形成、侧支循环的开放、血管栓塞后自发性再通或治疗后的再通都可能导致ASL图上呈高灌注[10]，一些ASL的研究认为急性脑梗死后3D_pcASL显示的缺血后高灌注可能预示着良好的预后；但高灌注是否有利于临床预后并不能一概而论，血管再通后高灌注的存在增加缺血性脑梗死向出血性转化的风险[10]，本文此2例中就有1例伴有出血，恰恰说明缺血性脑梗死向出血性的转化，因而DWI表现为高信号的脑梗死患者，有条件允许情况下进行3D_pcASL扫描来判断灌注情况，结合CT平扫指导溶栓与否提供科学性意见，并降低医源性脑出血的发生率。另1例ASL和CBF表现为正常灌注，可能脑梗死的病因已自行解除或血管自发性再通所致 ......