吴 红，陈英花，马海英

    急性肺动脉栓塞(APE)是指由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支而导致肺组织循环障碍的一类临床和病理生理综合征，临床上常表现为呼吸困难、剧烈胸痛、咯血三联征[1，2]。非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是指冠状动脉突然闭塞，导致血流中断或急剧减少，使部分心肌因严重而持久的急性缺血而发生局部坏死，临床上主要表现为剧烈而较持久的缺血性胸骨后疼痛[3]。由于APE和NSTEMI均有发病突然、病情较重、病情进展极快且致死致残率极高等表现，因此在发病早期快速、准确鉴别并诊断APE和NSTEMI并给予患者及时治疗，对于提高患者的生存率及病后生活质量具有重大意义[4]。为探究心电图对APE和NSTEMI早期诊断的临床应用价值，本次研究通过对比APE和NSTEMI患者在心电图表现方面的差异，探讨心电图对两者的鉴别诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：选取2014年1月至2015年2月期间在我院心内科收治的60例首发APE患者作为观察组，其中男35例，女25例，低风险25例，中风险20例，高风险15例，年龄37～71岁，平均(63.14±7.33)岁；另选取同期收治的60例首发NSTEMI患者作为对照组，其中男34例，女26例，年龄32～65岁，平均(61.42±7.10)岁。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的APE和NSTEMI的诊断标准[5]。排除患有严重心、肝、肾等重要器官器质性病变或有精神疾病不能合作的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

    1.2 方法：入院6h内采用日本光电1350C心电图机标准12导联心电图对所有患者进行检查并记录其心脏ST心电图导联定位。观察心电图机显示屏所显示波形的情况，检查是否存在干扰。按照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aⅤR、aⅤL、aⅤF、Ⅴ1_Ⅴ6的顺序进行描记 ......