余优琴,张 军,杜 莉,周江文,江雪英,郑 瑶

    睡眠障碍在阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者中发生率很高，约44%的AD患者伴发睡眠障碍[1]。而AD病患者睡眠障碍的加重能使其痴呆程度、认知功能、日常生活能力等降低导致疾病的恶化，因此有对AD患者的睡眠障碍问题进行探讨研究的必要。多导睡眠仪是通过脑电图、肌电图、眼动图对睡眠情况进行全程监测，并且可监测呼吸、血氧饱和度，心功能等，提供睡眠时间、睡眠质量等资料的睡眠监测仪器。多导睡眠仪在睡眠医学领域得到广泛应用的同时，在与睡眠障碍相关的疾病中也具有愈来愈重要的地位[2]。本研究借助主客观睡眠测量工具，以中医经络学说为指导，使用穴位指针疗法干预伴有睡眠障碍的AD患者，最大程度地促进患者的睡眠质量改善，防止患者疾病的进一步恶化。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2015年1月至2017年6月在我院住院的AD患者80例，所有患者诊断均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)》(CCMD_3)[3]中对AD的诊断标准。纳入标准：(1)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[4]评分7～18分的轻中度AD患者；(2)主诉有睡眠障碍；(3)1个月内未使用过改善睡眠的抗精神病药物、镇静剂等；(4)1周之内未接受过针灸和穴位按摩治疗者。排除标准：(1)重度痴呆，临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分为3分以上；(2)患有抑郁、焦虑等精神心理问题；(3)患有慢性阻塞性肺病、心绞痛、脑卒中等影响睡眠的患者；(4)严重营养不良，取穴部位有皮肤病或严重皮肤破损者。加入本研究的80例患者，轻度痴呆58例(临床痴呆评定量表，CDR评分为1分)，中度痴呆22例(CDR评分为2分)。其中男54例，女26例，年龄63～79岁,平均(61.59±13.28)岁，PSQI评分(11.03±2.87)分，根据计算机产生的随机数字分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗护理，干预前、干预后第4周、随治1个月结束时进行“一对一”问卷调查，比较PSQI总分变化，PSG监测结果中睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分的变化 ......