张 卓，陶 伟，王俊虎

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是神经内科常见病与多发病，具有高致残率、高复发率、高死亡率的特点[1]。常见危险因素包括吸烟史、饮酒史、高血压史等，相关研究表明高同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)血症是脑梗死独立危险因素，D_二聚体(D_dimer，D_D)是交联纤维蛋白酶降解产生的一种特异性分子标志物，在诊断血栓性疾病中具有重要意义[2，3]。有关 ACI患者血清 Hcy、D_D 表达水平相关研究很多，但还少有与传统危险因素的相关性分析，且有关不同TOAST分型ACI患者中血清Hcy、D_D表达水平研究也存在争议。本文以此为背景，分析ACI患者TOAST分型与血清Hcy和D_D水平的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选择2015年7月至2017年6月本院收治的ACI患者136例为观察组。纳入标准:(1)均符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组《中国急性缺血性脑卒中诊治2010》[4]相关诊断标准;(2)发病时间到就诊时间1周内;并经医院伦理委员会批准(批准文号KY2015_20)，告知研究事项后，所有患者家属均签署知情同意书。排除标准:(1)严重肝肾功能不全者;(2)短暂性脑缺血发作、脑出血者;(3)自身免疫性疾病、血液病、代谢性疾病者;(4)近1个月内服用过影响半胱氨酸、D_二聚体药物者 ......