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编号:13346085
替格瑞洛对接受PCI手术NSTEMI患者的心肌保护作用的临床研究(2)
http://www.100md.com 2019年4月1日 《心脑血管病防治》 2019年第2期
     抗血小板治疗是PCI术后的重要治疗措施,阿司匹林、氯吡格雷是目前临床常用的抗血小板药物,在冠心病的治疗中发挥重要的作用[10]。氯吡格雷是一种前体药物,口服后需要在肝细胞色素P450同工酶作用下代谢为活性产物才能发挥抗血栓作用,CYP2C19是其代谢过程中的关键酶[11]。但有研究发现,不同个体对抗血小板药物的反应性存在着一定的差异,有患者对氯吡格雷低反应,导致氯吡格雷的抗血栓效果不佳。其发生机制尚不明确,有研究认为与CYP2C19基因多态性有关[12]。

    替格瑞洛是一种二磷酸腺苷受体拮抗剂,可选择性抑制二磷酸腺苷靶受体P2Y12,抑制腺苷摄取,使局部腺苷水平增加而抑制血小板聚集,口服后不需要肝酶代谢激活,因此不存在由于CYP2C19基因多态性而导致药效降低[13]。本研究对PCI患者术后随访6个月,发现采用替格瑞洛治疗者MACE发生率低于采用氯吡格雷治疗者。这一结果提示,替格瑞洛具有更好的抗血栓效果,可以减少NSTEMI患者PCI术后靶血管血运重建、心力衰竭、心源性死亡、非致死性心肌梗死等MACE发生风险,更有利于患者的预后。

    CK-MB是临床常用的心肌损伤血清标志物 ......
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