[关键词] 冠状动脉异常;潜在危险性;心源性猝死

    中图分类号：R543

    文献标识码：B文章编号：1009-816X(2019)02-0190-02

    doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.02.028

    左冠状动脉开口于右冠状动脉窦是冠状动脉起源异常的类型之一。冠状动脉起源异常中，只有不到1/3的患者为左冠状动脉起源异常，而左冠状动脉开口于右冠状动脉窦更为少见。本文就冠状动脉造影检查发现的2例左冠状动脉起源于右冠状动脉窦(即左右冠状动脉共开口)病例报道如下：

    1 病例介绍

    例1：患者男，79岁，胸部不适1周为主要表现，非典型缺血性胸痛表现。既往高血压病史20年，最高血压200/100mmHg，规律降压治疗中，血压控制良好。脑梗死病史4年，目前無肢体活动障碍。入院查体未见明显阳性体征。实验室检查提示肌钙蛋白、心肌酶系及D-二聚体等化验结果均无异常。静息状态下心电图无异常，运动负荷心电图无ST-T改变。心脏超声提示主动脉瓣钙化。进一步行冠状动脉造影检查提示左主干开口于右冠状动脉窦，冠状动脉无狭窄及阻塞性病变，证实为冠状动脉起源异常(左右冠状动脉共开口)，附图1。例2：患者男，58岁，劳力性胸闷3个月为主要表现。既往2型糖尿病病史。入院查体无异常发现。实验室检查肌钙蛋白、脑钠肽前体无升高 ......