[关键词]心肌梗死;心悸;心房颤动;心肌酶谱

    中图分类号：R541.2.2 文献标识码：A 文章编号：1009-816x(2019)05-0486-02

    doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.05.034

    急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血缺氧，最终心肌坏死。主要临床表现为胸骨后剧烈而持久的疼痛，休息或服用硝酸醋类药物不能完全缓解，伴有心肌酶及心电图进行性改变。冠状动脉急性闭塞大多在冠状动脉粥样硬化基础上，不稳定斑块破裂导致血栓形成，阻塞冠状动脉。但并非所有急性心肌梗死都发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，针对这部分患者，我们应积极寻找急性心肌梗死原因，并予对因治疗，只有这样才能避免再次发生急性心肌梗死。现将我科收治的1例无冠状动脉粥样硬化基础，但反复急性心肌梗死的患者报道如下，以期提高临床医师对不常见急性心肌梗死病因的认识。

    1 病史

    患者，女性，74岁，因“反复心悸20余年，突发胸痛11小时”于2018年12月06日入院。患者20余年前无明显诱因出现心悸，无胸痛无头晕，当地医院就诊，诊断“心房颤动”，具体治疗不详，病来上述症状反复发作 ......