高职护理专业病理生理学实验教学改革的初步实践探讨(2)
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参见附件。
3.2 第二次大量放血，使血容量不足，均有不同程度的缺氧，家兔呼吸微弱，进行性血压下降，口唇粘膜颜色发绀，超过了机体的代偿功能，发展为休克微循环淤血期。由于组织灌注减少，无氧代谢增强，可形成乳酸增高和代谢性酸中毒[5]，呼吸频率出现加快加深。此时微循环内血流迟缓，血液粘稠度成倍增加，血液处于高凝状态。这时要及时补充血容量和纠正酸中毒是抢救失血性休克的关键措施。使学生加深对“休克发病的关键不在于血压，而在于血容量”的理论认识，做到早期、快速、足量三个环节。在快速先输入晶体溶液，能使微循环的血液粘稠度下降，有利于增加微循环的血液[6]。而自身输血可快速恢复血容量，恢复血压，在此基础上合理应用血管活性药物可进一步改善微循环功能，增加组织的灌流量。实验操作过程中从解剖学、生理学、药理学和病理生理学过程再到临床表现逐层展开，各个课程之间的相互联系，加深了学生对所学知识的理解和记忆，使学生充分认识到在今后的临床护理工作中责任的重大，抢救病人时间就是生命。此期提示学生在给病人输液一定要严格控制量及速度，特别是年老体弱和婴幼儿，输液速度要慢，如果输液过量或速度过快会造成心肺负担加重，导致肺水肿的发生；实验过程中 ......
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