云南白药的现代临床运用(1)
[中图分类号]11289.1[文献标识码]B[文章编号]1185—1672(2007)—06—0542—02
作者单位：430062 湖北大学校医院
云南白药是一种传统用于跌打损伤及出血性疾病的常用药物，临床多用于外伤性疾病。随着人们对它的认识不断加深，越来越多的将其运用到其它各种疾病。极大的发挥了它活血化淤、祛浊、消肿、止血的功效。笔者根据临床观察，将其运用到以下几种疾病中均收到了很好的效果。
1 用于治疗高脂血症
高血脂从中医的角度来看，认为他是营血系统中一种淤浊的物质，是由于血流不畅、淤血、痰浊粘滞于血管内且留而不去所产生。血脂也如营血津液一般，为人体五脏所化生，一旦脏腑功能失调、气血郁滞而为淤、水滞津液而凝聚成痰，津精化为浊，并内聚、瘀阻于脉道内使得血脂增高。痰浊、淤血是人体功能失调的病理产物，同时也是造成高血脂的主要因素。而先天的禀赋异常、形体的过度肥胖，人体内在的阴阳变化，也都是高血脂发病的因素。
云南白药是很好的化瘀通络之品，我用它其一是活血化瘀的功能，来改善血的粘稠度；其二是通过它的通络功能，疏通人体的各个络脉，使其畅通而达到改善水液代谢的功能。使其痰浊不易滞留为患；其三通过疏通脉络改善脏腑的正常血供，使其脏腑功能更加旺盛。这样可使治本治标合为一体，从而达到改善瘀血及痰浊的凝聚，疏通气血，畅通水道以恢复机体的正常气血运行功能，从而达到降低血脂的目的。
病例1，患者，曾某，男，60岁，2002年5月初诊。
该患者形体略胖，常感胸闷、眩晕、肢麻等不适近2年时间。饮食、二便正常。曾做多种体检，仅血脂偏高及脂肪肝(轻度)余未发现异常。血生化提示胆固醇6.8mmoI/L，甘油三脂4.3mmoI/L，低密度脂旦白4.9 mmoI/L。就诊于吾时，查其舌质暗红、舌体肥大、苔薄白而脉濡。自诉曾服用舒降之、阿乐等降脂药物约半年，但每种药物服用后均有各种不适，且闻及该类药物对肝、肾功能有不同程度的影响，更加不愿接受该类药物的治疗。吾改用中药云南白药治疗。医嘱其不要服用保险子，其粉剂按常规0.5g一日三次服用。并同时改善饮食结构，增加一定的运动量。3个月后复查血脂，其指标明显改善，仅甘油三脂为3.1 mmoI/L，余均在正常范围。B超示脂肪肝明显改善。
2 用于妇科血症
云南白药用于妇科出血性疾病，特别是用于绝经前后的月经紊乱性出血及子宫肌瘤引起的大出血，用以帮助减少出血量，均可收到良好疗效。
绝经前后的月经紊乱出血是由于体内阴阳平衡失调、气血功能运行紊乱，淤血阻于脉道，使其血不行经而外溢所致。云南白药通过其活血通络改善肌体的血液运行状况，使淤血去、新血生。同时云南白药又有止血而不留瘀的特点，使其收到止血和祛瘀的双重疗效。
病例2，患者，裴某，女，46岁，2006年4月初诊。
患者诉近四个月每次月经来潮出血量多，十余天都不干净，伴有头昏、乏力等症状。曾做妇科诊刮及病检，排除了器质性的疾病。西医诊断为子宫功能性出血，考虑是由于体内激素水平低下所致。故在每次月经来潮时静脉点滴抗感染的药物及止血药物。同时配合口服一些激素，但收效很慢，总是历时半个余月月经方干净。余接诊该患者时已是第四次出血。西医已用止血敏、6一氨基乙酸、甲硝唑、左氧氟沙星静脉用药6天，出血量仍未减少。余医嘱其改用云南白药治疗，首次服用保险子一粒，再加用其散剂0.5g一日三次。服用后第2天，出血量明显减少，第3天仅有少量出血，第4天出血已止。月经干净后用中药调治。在服用中草药期间，第二个月月经仍多，医嘱于月经第4天开始服用云南白药，第7天月经干净，后用中药调经而治愈。
3 用于治疗心肌缺血
心肌供血不足在临床上多是一种本虚标实的病况。标实为瘀血、寒凝、痰浊壅于脉道，也就是“高凝”状态。痰浊、瘀血凝聚成团也就是“血栓”这些病理产物瘀阻心脉而造成心肌供血不足。正由于心肌供血不足是“高凝”、或“血栓”为主要因素。用云南白药通过其很好的活血化瘀功能，有效改善血液的“高凝”状况，和很好抑制血栓的形成。从而增加心肌的供血、供氧、达到改善心功能的目的。其虽不为治本之药，但通过对血道的疏通，改善血供、氧供，恢复机体的正常功能，从而达到治本与治标相辅相成的目的。另一方面，云南白药可以对血管内壁的损伤进行修复，防止粥样斑块的形成，增加血管的弹性，也起到帮助改善心肌供血的目的。
病例3，患者，路某，男，58岁，初诊2004年11月。
自诉心前区不适，偶有隐痛年余。近三个月症状加重，还偶感心前区短暂刺痛。伴有乏力等症。做EKG检查提示其Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V实用新医学200706R、导联ST段下移0.2毫伏。提示心肌供血不足，诊断冠心病可疑。曾间断服用地奥心血康、复方丹参片等药半年余，症状时好时坏。吾接诊后用云南白药治疗，不用保险子，用其散剂0.5g，一日三次服用1月后，症状明显改善，心前区刺痛症状消失。但仍偶感心前区不适，继用月余，症状基本消失。半年后复查EKG，心肌缺血状况改善。
云南白药与复方参片均为活血化瘀的药物，而云南白药的活血通络功能明显优于复方丹参片。但由于他有很好的止血功能，长期临床运用最好观察相应的指标，做到有的放失。
4 用于治疗胃腕痛
云南白药用于慢性胃炎及胃溃疡，首先是基于他有很好的活血通络功能，更重要的是借鉴其对组织、器官的消肿止痛功能、也就是一种修复功能。这种修复功能不仅用于外伤性疾病，用于内脏组织细胞的修复也是很有疗效。对于有出血性胃疾病的云南白药有很好的止血功能。对非出血性胃疾病它能通过消肿、止痛、解毒改善病灶的炎症情况，并同时对创面的内壁细胞进行修复，而达到治疗的目的。我们多见的是临床将云南白药用于出血性胃疾病，但现代用于非出血性胃疾病同样能收到很好的疗效。
病例4，患者，熊某，男，56岁，初诊2004年2月。
自述经常上腹痛多年余，伴呃逆、纳差，其痛以胀痛为主，多在饭后2小时加重，舌质稍暗、苔黄腻、脉玄滑。做胃镜提示胃窦部轻度糜烂、可见少许出血点。诊断为胃窦炎。西医给予奥美啦唑、丽珠得乐二药合用三月余，症状时好时坏，停药半月后，上症又反复。吾诊后予云南白药散剂，仍以0.5g一日三次服用，同时考虑其脾胃健运功能不足，加用健脾和胃的汤剂，共服用二十余天，症状明显改善，又继用上药巩固治疗月余。症状基本消失，8个月后复查胃镜提示其出血点消失，糜烂情况明显改善。
5 用于脂溢性脱发
云南白药治疗脂溢性脱发，是基于络病学说，头皮是人体血络非常丰富的地方，其头部络脉受痰浊瘀阻可使头皮血供失常，而络脉不畅、络虚不荣又可加重瘀阻，它们互为因果，头皮, 百拇医药(王维宁)
作者单位：430062 湖北大学校医院
云南白药是一种传统用于跌打损伤及出血性疾病的常用药物，临床多用于外伤性疾病。随着人们对它的认识不断加深，越来越多的将其运用到其它各种疾病。极大的发挥了它活血化淤、祛浊、消肿、止血的功效。笔者根据临床观察，将其运用到以下几种疾病中均收到了很好的效果。
1 用于治疗高脂血症
高血脂从中医的角度来看，认为他是营血系统中一种淤浊的物质，是由于血流不畅、淤血、痰浊粘滞于血管内且留而不去所产生。血脂也如营血津液一般，为人体五脏所化生，一旦脏腑功能失调、气血郁滞而为淤、水滞津液而凝聚成痰，津精化为浊，并内聚、瘀阻于脉道内使得血脂增高。痰浊、淤血是人体功能失调的病理产物，同时也是造成高血脂的主要因素。而先天的禀赋异常、形体的过度肥胖，人体内在的阴阳变化，也都是高血脂发病的因素。
云南白药是很好的化瘀通络之品，我用它其一是活血化瘀的功能，来改善血的粘稠度；其二是通过它的通络功能，疏通人体的各个络脉，使其畅通而达到改善水液代谢的功能。使其痰浊不易滞留为患；其三通过疏通脉络改善脏腑的正常血供，使其脏腑功能更加旺盛。这样可使治本治标合为一体，从而达到改善瘀血及痰浊的凝聚，疏通气血，畅通水道以恢复机体的正常气血运行功能，从而达到降低血脂的目的。
病例1，患者，曾某，男，60岁，2002年5月初诊。
该患者形体略胖，常感胸闷、眩晕、肢麻等不适近2年时间。饮食、二便正常。曾做多种体检，仅血脂偏高及脂肪肝(轻度)余未发现异常。血生化提示胆固醇6.8mmoI/L，甘油三脂4.3mmoI/L，低密度脂旦白4.9 mmoI/L。就诊于吾时，查其舌质暗红、舌体肥大、苔薄白而脉濡。自诉曾服用舒降之、阿乐等降脂药物约半年，但每种药物服用后均有各种不适，且闻及该类药物对肝、肾功能有不同程度的影响，更加不愿接受该类药物的治疗。吾改用中药云南白药治疗。医嘱其不要服用保险子，其粉剂按常规0.5g一日三次服用。并同时改善饮食结构，增加一定的运动量。3个月后复查血脂，其指标明显改善，仅甘油三脂为3.1 mmoI/L，余均在正常范围。B超示脂肪肝明显改善。
2 用于妇科血症
云南白药用于妇科出血性疾病，特别是用于绝经前后的月经紊乱性出血及子宫肌瘤引起的大出血，用以帮助减少出血量，均可收到良好疗效。
绝经前后的月经紊乱出血是由于体内阴阳平衡失调、气血功能运行紊乱，淤血阻于脉道，使其血不行经而外溢所致。云南白药通过其活血通络改善肌体的血液运行状况，使淤血去、新血生。同时云南白药又有止血而不留瘀的特点，使其收到止血和祛瘀的双重疗效。
病例2，患者，裴某，女，46岁，2006年4月初诊。
患者诉近四个月每次月经来潮出血量多，十余天都不干净，伴有头昏、乏力等症状。曾做妇科诊刮及病检，排除了器质性的疾病。西医诊断为子宫功能性出血，考虑是由于体内激素水平低下所致。故在每次月经来潮时静脉点滴抗感染的药物及止血药物。同时配合口服一些激素，但收效很慢，总是历时半个余月月经方干净。余接诊该患者时已是第四次出血。西医已用止血敏、6一氨基乙酸、甲硝唑、左氧氟沙星静脉用药6天，出血量仍未减少。余医嘱其改用云南白药治疗，首次服用保险子一粒，再加用其散剂0.5g一日三次。服用后第2天，出血量明显减少，第3天仅有少量出血，第4天出血已止。月经干净后用中药调治。在服用中草药期间，第二个月月经仍多，医嘱于月经第4天开始服用云南白药，第7天月经干净，后用中药调经而治愈。
3 用于治疗心肌缺血
心肌供血不足在临床上多是一种本虚标实的病况。标实为瘀血、寒凝、痰浊壅于脉道，也就是“高凝”状态。痰浊、瘀血凝聚成团也就是“血栓”这些病理产物瘀阻心脉而造成心肌供血不足。正由于心肌供血不足是“高凝”、或“血栓”为主要因素。用云南白药通过其很好的活血化瘀功能，有效改善血液的“高凝”状况，和很好抑制血栓的形成。从而增加心肌的供血、供氧、达到改善心功能的目的。其虽不为治本之药，但通过对血道的疏通，改善血供、氧供，恢复机体的正常功能，从而达到治本与治标相辅相成的目的。另一方面，云南白药可以对血管内壁的损伤进行修复，防止粥样斑块的形成，增加血管的弹性，也起到帮助改善心肌供血的目的。
病例3，患者，路某，男，58岁，初诊2004年11月。
自诉心前区不适，偶有隐痛年余。近三个月症状加重，还偶感心前区短暂刺痛。伴有乏力等症。做EKG检查提示其Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V实用新医学200706R、导联ST段下移0.2毫伏。提示心肌供血不足，诊断冠心病可疑。曾间断服用地奥心血康、复方丹参片等药半年余，症状时好时坏。吾接诊后用云南白药治疗，不用保险子，用其散剂0.5g，一日三次服用1月后，症状明显改善，心前区刺痛症状消失。但仍偶感心前区不适，继用月余，症状基本消失。半年后复查EKG，心肌缺血状况改善。
云南白药与复方参片均为活血化瘀的药物，而云南白药的活血通络功能明显优于复方丹参片。但由于他有很好的止血功能，长期临床运用最好观察相应的指标，做到有的放失。
4 用于治疗胃腕痛
云南白药用于慢性胃炎及胃溃疡，首先是基于他有很好的活血通络功能，更重要的是借鉴其对组织、器官的消肿止痛功能、也就是一种修复功能。这种修复功能不仅用于外伤性疾病，用于内脏组织细胞的修复也是很有疗效。对于有出血性胃疾病的云南白药有很好的止血功能。对非出血性胃疾病它能通过消肿、止痛、解毒改善病灶的炎症情况，并同时对创面的内壁细胞进行修复，而达到治疗的目的。我们多见的是临床将云南白药用于出血性胃疾病，但现代用于非出血性胃疾病同样能收到很好的疗效。
病例4，患者，熊某，男，56岁，初诊2004年2月。
自述经常上腹痛多年余，伴呃逆、纳差，其痛以胀痛为主，多在饭后2小时加重，舌质稍暗、苔黄腻、脉玄滑。做胃镜提示胃窦部轻度糜烂、可见少许出血点。诊断为胃窦炎。西医给予奥美啦唑、丽珠得乐二药合用三月余，症状时好时坏，停药半月后，上症又反复。吾诊后予云南白药散剂，仍以0.5g一日三次服用，同时考虑其脾胃健运功能不足，加用健脾和胃的汤剂，共服用二十余天，症状明显改善，又继用上药巩固治疗月余。症状基本消失，8个月后复查胃镜提示其出血点消失，糜烂情况明显改善。
5 用于脂溢性脱发
云南白药治疗脂溢性脱发，是基于络病学说，头皮是人体血络非常丰富的地方，其头部络脉受痰浊瘀阻可使头皮血供失常，而络脉不畅、络虚不荣又可加重瘀阻，它们互为因果，头皮, 百拇医药(王维宁)
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