周红荣 王爱丽 李 丽

    [中图分类号]R446.1[文献标识码]A[文章编号]1185—1672(2007)—06—0516—03

    作者单位：200051 上海市长宁区妇幼保健院

    判断人类乳头状病毒(HPV)和阴道镜在检测宫颈病中的作用，对一组192例由于异常的宫颈涂片(Pap)和高危型人类乳头状病毒(HIt HPV)阳性患者进行阴道镜检查，将宫颈电圈切除(LEEP)和宫颈活检结果作为金标准。不典型鳞状细胞未定义型(ASC—US)者涂片HP HPV阳性为58.7%，低度鳞状上皮内损害(LSIL)者为76%，中重度的宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅱ或Ⅲ)的患者中占97%。在检测CIN中，ASC—US的敏感度为84.5%，阴道镜的敏感度为89.5%，免疫杂交捕获法(HC2)相当敏感，为95.8%，特异性分别为49%、64%和86%。Pap结合HC2增加特异性，89.3%，如为微小损害，HC2方法加上阴道镜增加特异性但敏感度没改变，高病毒负载(>100标准读数单位(RLU))与宫颈疾病有相关性，在ASC—US和LSIL患者中，HPVDNA在检测CIN病变中能增加阴道镜的预测精确度。

    关键词 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜

    人类乳头状病毒宫颈涂片提示ASC—US是最常见的细胞异常 ......