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编号:12061243
胸部侧位片帮助诊断肿瘤1例
http://www.100md.com 2008年6月1日
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     1 病例介绍

    患者,60岁,男,以“反复咳嗽、咳痰、咯血3年,加重20天”为主诉入院,患者既往曾多次以咳嗽、咯血为主诉入院,多次到医院就诊,门诊行胸片提示:双肺纹理增粗,提示:慢性支气管炎,每次门诊给予抗炎、平喘等治疗后症状减轻,于20天前上述症状明显加重,痰为少量白色粘痰,偶有咯血,初为鲜红色血液,每次2~4ml不等,自服“云南白药胶囊”后,逐渐变为痰中带有暗红色血块,无乏力、消瘦、发热、盗汗、头晕等症状,入院查体:双肺呼吸音粗,右上肺及双下肺可闻及少量湿性口罗音,由于患者反复出现上述症状,故加拍胸部侧位片提示:肺门后下方圆形高密度影,直径5cm,边缘模糊。结合正位片考虑:肺部肿瘤可能。故行胸部CT检查:右肺中叶近肺门处可见团块状高密度影,其内密度欠均匀,边界尚可。右肺下叶可见小圆形及条索状高密度影并与同侧胸膜相连。余肺叶及左肺野清晰,纹理分布及走行如常,未见一异常密度影。纵隔内血管断面清晰,未见明显异常软组织块影及肿大淋巴结影。增强示:右肺中叶近肺门处团块状高密度影呈不均匀强化其内密度混杂,周围有毛刺改变,肿块旁可见一肿大淋巴结影呈均匀性强化,余扫描所见同平扫。提示:①右肺中心型肺Ca;②右肺下叶陈旧性病灶。诊断为:中心型肺癌。

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