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编号:12060676
胃炎防治之总结性探讨
http://www.100md.com 2008年8月1日 《实用新医学》 2008年第8期
     【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2008)- 08-0746-02

    俗谚:民以食为天;而人们摄入的食物必须首先经过胃的处理,这样才能有利于肠道对 这 些食物中的营养充分消化和吸收。但近来,随着生活节奏的加速和工作上的压力的加剧,一 些人开始饮食无常,从而严重营养的胃的消化功能,出现了这样那样的胃炎疾病,其 结果不但可能并发其它的疾病增加病人的痛苦,还会给工作和生活带来或大或小的困扰,影 响社会的发展和和谐社会的完善。因此,本文将从胃炎的起因和发生发展过程入手,结合中 医和西医对疾病不同的认识特点,还有比较流行的心理疗法,对胃炎怎样预防和治疗做一全 面的阐述。

    1 胃炎分类和发生原因

    1.1 胃炎的分类胃炎是胃粘膜炎症的统称。胃炎是一种常见病,可分 为急性胃炎和慢性胃 炎两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心 、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃 炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后 饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
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    1.2 胃炎发病原因 急性胃炎的发病原因主要有:① 感染因素: 进食被细菌或其毒素污染的食物;② 理化 因素:物理因素如进食过热、过冷粗糙的食物,X线照射等。化学因素如烈酒咖啡、浓茶、 香料及某些药品均可损伤胃粘膜,引起炎症性改变;③ 其它:暴饮暴食、过度疲劳、受凉 等使机体抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破坏,易于受以上因素侵袭而发病。

    慢性胃炎的病因有以下几类:①物理因素:长期饮浓茶,烈酒,食用过热,过冷,过于粗 糙食物,可导致胃粘膜损伤;②化学因素:长期服用大量非甾体类消炎药,如阿司匹林, 吲哚美辛(消炎痛)等,另外烟草中的尼古丁可破坏吸烟者的胃粘膜屏障或影响胃粘膜的血 液循环;③生物因素:目前研究较深入的胃内幽门螺杆菌感染,被认为是很多慢性胃炎的 主要原因;④免疫因素:慢性萎缩性胃炎,部分与患者血中自身抗体有关;⑤其他:心 力衰竭,肝硬化合并门脉高压,营养不良等都可引起慢性胃炎,糖尿病,甲状腺疾病,慢性肾上腺皮质功能减退和干燥综合症患者同时伴有萎缩性胃炎较多见,胃部其他疾病,如胃 癌,胃息肉,胃溃疡等也常合并慢性萎缩性胃炎。另外,遗传因素也受到重视。以上这些有 害因素长期反复作用于易感人体,即可引起慢性胃炎。
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    2 几种胃炎的相关治疗方法

    针对不同类型的胃炎,要采取不同的治疗方法,如急性胃炎可有:急性单纯性胃炎—合理 应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等;急性糜烂性胃炎—致病因素,做相应的制酸和 止血处理,如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量;急性腐蚀性胃 炎—及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染等等。而慢 性胃炎除了由幽门螺杆菌感染引起的胃炎可用‘三联药物’方法治疗外,由其它病因引起的 胃炎可用中医按摩的方法和食疗法,当然有较重胃部不适者可使用西药作适当缓解。另外, ‘精神疗法’在慢性胃炎的治疗上也有显著效果,即病人若能保持精神愉快的心情和稳定的 情绪,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激,同时注意劳逸结合,防止过度疲劳,都能 使胃炎得到较好治疗。

    3 胃炎预防重在养护

    胃炎尤其是慢性胃炎的预防主要在于胃的养和护。而胃的养护又重点从‘胃病五养’、 ‘红黄绿白黑’和‘一二三四’着手。其中,‘胃病五养’包括:①保暖护养:秋凉之后 ,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉 盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病;②饮食调养:胃病患者的秋季饮食应以 温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和, 从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情;③忌嘴保养:胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷 、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方 法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化;④平心静养:有人认为,胃病、十 二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持 精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防 止过度疲劳而殃及胃病的康复;⑤运动健养:肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运 动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。‘红黄绿白黑’包括:西红 柿(红),一天一个西红柿,患上前列腺癌的几率减少45%;玉米、胡萝卜(黄),这些食物 维生素A多,缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎;中年人容易患癌症、动脉硬化 ;老年人容易眼睛发花、视力模糊;绿茶(绿);燕麦片(白),它不但可降低胆固醇,还 对糖尿病、减肥有特别好的功效,此外还能通大便;黑木耳(黑),科学实践证明黑木耳能 降低血黏度,每天吃5~15克就行了。‘一二三四’包括:每天一袋牛奶(一);250克主食 (二),每天250克碳水化合物,即半斤大米或麦面粉;三份高蛋白(三),每份可在一两瘦 肉、一个鸡蛋,二两豆腐、二两鱼虾、二两鸡鸭、半两黄豆中任意选择;是四句话(四): 有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。

    4 结束语

    胃炎是极其常见的一种病,曾有‘十人九胃’的说法,既是说十个人中有九个人都可能有胃 病。因此,胃炎毫无疑问给人们带来了极大困扰,也必然影响了人们的生活和工作,或大或 小的阻碍了社会的发展和和谐社会的构建。当然,从本文以上对胃炎的发病原因的剖析以及 不同胃炎的治疗和养护方法的深刻探讨,避免胃炎的发生其实只是和谐社会的一个构成因素 而已,即愉悦健康的心理和放松而有规律的工作和生活。

    (收稿日期 2008-07-11)(编辑 贺大林), http://www.100md.com