胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。产后出血是分娩期严重的并发 症,是孕产妇死亡的主要原因之一,而产后2h内出血又占产后出血的90%,因此减少产后2小时的出血量是降低孕产妇死亡和产褥病率的关键。引起产后出血的主要原因是宫缩乏力, 缩宫素作为主要宫缩剂,长期以来在产后出血中起了重要作用,但存在作用时间短,受受体 影响等缺点,随着医学不断发展,米索前列,益母草注射液在药物流产,引产等方面已广泛 使用,我们将米索前列醇,益母草注射液用于预防产后出血取得了良好的效果。本研究比较 了米索前列醇,益母草注射液,缩宫素及联合用药对预防产后出血的有效性和安全性,报道 如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2009年12月分娩的产妇共200例。 均为阴道顺产 ,排除羊水过多、巨大儿、双胎、严重贫血等易发生产后出血多造成误差的因素,排除前列 腺素使用的禁忌及过敏者,各组年龄、孕周、产次、新生儿体重、产程长短及会阴侧切等基 本一致,具有可比性,随机方法分为缩宫素组,益母草组,索前列醇组,缩宫素+益母草组,缩宫素+索前列醇组各40例。

    1.2 方法 于胎儿前肩娩出后立即肌注缩宫素20U;肌 注益母草注射液20mg;一次性肠 置入米索前列醇400ug,约5～6厘米;肌注缩宫素20U+益母草注射液20mg;肌注缩宫素20U, 同时一次性直肠置入米索前列醇400ug,约5～6厘米;观察五组在胎盘娩出时的出血量及胎 盘娩出至产后2小时的出血量 ......