Alzheimer’s病与Binswanger’s病的临床对比分析
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【中图分类号】 R74 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010)-05 -0431-02
【摘要】 目的 探讨AD和BD的临床特点。方法 对60例 BD病人和30例AD病人 的临床症状和CT(MRI)资料进行对照分析。结果 BD病人多有高血压、糖 尿病、血脂异常、头昏、晕厥、局限性癫痫史、自知力多保留,CT(MRI)特点为脑室周围 白质低密度灶(PVLD)或长T1长T2信号和底节区多发性腔隙性梗塞灶(LI);AD组多无 上述病史,多有情感改变和精神障 碍及失语、失认、多无自知力,多无局灶性神经系统体征,CT(MRI)主要表现为皮层萎缩 ,侧脑室容积增大。结论 鉴别BD和AD应注意两点:一是是否同时存在局 灶性神经系统体征,二是CT或(MRI)是否存在多发性梗塞灶和侧脑室周围低密度(PVLD) 。
【关键词】 Alzheimer’s;Binswanger’s
临床常见的痴呆有两种,一是老年性痴呆(Alzheiner’s disease,AD);二是血管性 痴呆而Binswanger’s disease,BD)是血管性痴呆的一种常见类型,临床上二者均为隐袭起 病缓 慢进展,早期鉴别困难,直接影响病人的治疗和预后,本人通过对我院60例BD和30例AD病人 的临床资料进行回顾性分析,寻找二者的临床鉴别点,以期提高早期确诊率。
1 对象与方法
1.1 研究对象 病例来自我院2004年1月至2009年12月门诊和住院患者, 用DSM-IV诊断标准[1]和NINDS-AIREN,1993诊断标准[2],进行诊断和回 顾性分析,同时,用简易长谷川 痴呆量表(HDS)[3]进行痴呆评定排除了正常颅压性脑积水(NPH),脑白质疏松 症(LA) 多发性硬化(MS)良性老年性遗忘、老年抑郁症、缺氧性脑病、一氧化碳中毒性脑病、放射 性脑病及全身性疾病的伴发痴呆等 ......
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