【中图分类号】 R169 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010)-0 5-0443-02

    【摘要】 目的 探讨计划生育手术时导致子宫穿孔的常见原因、处理及 预防。方法 回顾性分析11例计划生育手术致子宫穿孔的临床资料及诊治 情况。结果 11例子宫穿孔患者中,本站发生2例,乡镇计生服务所及卫生 院转入9例。人工流产发生7例,放置宫内节育器4例。单纯性穿孔8例,复合性穿孔3例。其 穿孔器械分别为探针、吸头、卵圆钳及放置器。处理方 法为:8例单纯穿孔,腹腔内无出血者,严密观察下保守治疗;3例复合损伤者剖腹探查,止 血、缝合、修补,均经治疗未遗留后遗症,痊愈出院。结论 针对穿孔发生 的常见原因,积极预防,做好术前检查,规范操作,对曾多次人工流产、产后哺乳期,有刮 宫史和子宫畸形者施术要特别注意,对子宫向前或后高度倾屈者,应通过双合诊复位后操作 ,减少穿孔的发生率。

    【关键词】 计划生育手术;子宫穿孔;防治

    子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中,可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、 清宫术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、放置器等都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫 底、峡部、前壁、后壁等,其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢、甚至拉 出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎,如不及时处理,甚至可危及生命 。现将本站收治的因计划生育手术(置器术、取器术、人工流产吸刮术)所致子宫穿孔11例 患者的临床资料进行归纳分析,并对其发生原因及防治加以探讨 ......