急性酒精中毒并发多脏器功能不全1例(病例报告)

急性酒精中毒并发多脏器功能不全1例

http://www.100md.com 2010年1月1日《实用新医学》 2010年第1期

     【中图分类号】 R595.6 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010)-05 -0428-01

    1 病例介绍

    患者,男性,23岁。于2009年11月28日9:00因“饮白酒约750ml后呼之不应12小时”入院,无四肢抽搐,无呕吐,无寒战高热,予纳洛酮,瑞苷,醒脑静,补液对症治疗,后患者仍昏迷, 约9小时后收入EICU,查体:T36.5度,P146次/分,R25次/分,BP90/56mmhg(1mm hg=0.133kPa)。中度昏迷,呼吸表浅,皮肤粘膜苍白,双侧眼球固定,直径约1.5mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音粗,可及细小湿口罗音,心界无扩大,心率146次/分,可及早搏,心脏无杂音。腹平软,四肢软瘫,病理征阴性。辅助检查:心电图:窦性心动过速,室性早搏; X线胸片:两肺野可见弥散分布的大小不一,密度不等轮廓不清的增密影,肺水肿;血常规 :WBC15×109/L, N84%;心肌酶:CPK12168U/L(55～170), LDH2318U/L(313～618), CK MB 6 .2ng/ml(0～4), 肌红蛋白1015.8 ng/ml(0～80),肌钙蛋白0.3 ng/ml(0～0.3),肝功能:A LT

    175U/L(21～72),AST645U/L(17～59);肾功能:Cr168mmol/L(71～133),BUN 11.2mmol/ L(3.2～7 .1), 电解质:K2.6mmol/L(3.6～5),血气分析:PH7.17(7.34～7.45), PCO2

    3.2kPa( 4.65～5 .98),PO2 8.2 kPa(10～14),SO2 86%(91～99),HCO3～9 mmol/L(21～28),ABE

    ～19(-3～3), SBE -18mmol/L(-3～3) 血AMY 155mmol/L,BNP30.8 ng/L(0～100),初步诊断:①急性酒精中毒,②急性肺水肿,③电解质紊乱,低钾血症,④多脏器功能不全 ......

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